权威问答
首页 > 健康问答 > 中医内科 > 中医科 > 脾虚
首页上一页1234
张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
心肌缺血吃什么药
孕妇能游泳吗
毛囊炎用什么药
牙齿出血是什么原因
科普文章
生活问答
2020-11-1057813次浏览
2020-11-1055608次浏览
2020-11-1059645次浏览
2020-11-1055890次浏览
2020-11-1058929次浏览
高血压急症主要表现为血压急剧升高伴随靶器官损害,需立即就医干预。典型表现包括剧烈头痛、视物模糊、胸痛、呼吸困难、意识障碍等,处理方式主要有紧急降压治疗、靶器官功能保护、病因排查及长期血压管理。
高血压急症患者常出现突发性枕部或全头部搏动性疼痛,与脑血管自动调节功能崩溃相关。可能伴随恶心呕吐、颈项强直等症状,提示可能存在高血压脑病或蛛网膜下腔出血。需立即监测血压,避免使用非甾体抗炎药等可能加重高血压的镇痛药物,临床常用尼卡地平注射液、乌拉地尔注射液等静脉降压药物。
血压骤升可导致视网膜动脉痉挛、出血或视乳头水肿,表现为视力骤降、视野缺损或视物变形。眼底检查可见动脉变细、火焰状出血等改变。需紧急控制血压至安全范围,避免永久性视力损伤,同时排查视网膜静脉阻塞等眼科急症。硝普钠注射液因起效快常作为首选。
血压急剧升高增加心脏后负荷,可能诱发急性左心衰竭或心肌缺血,表现为胸骨后压榨性疼痛、端坐呼吸、粉红色泡沫痰。听诊可闻及肺部湿啰音,心电图可能显示ST-T改变。需联合利尿剂与降压药缓解症状,常用呋塞米注射液联合硝酸甘油静脉泵入。
严重高血压可导致脑灌注异常,出现嗜睡、躁动或昏迷等意识改变,可能伴随抽搐或局灶性神经体征。需与脑卒中鉴别,头颅CT检查排除脑出血后,使用拉贝洛尔注射液等中枢安全性较高的降压药物,避免血压骤降加重脑缺血。
肾小球滤过率急剧下降表现为少尿、血肌酐升高,尿检可见蛋白尿和管型。肾动脉超声有助于鉴别肾血管性高血压。降压治疗需避免使用经肾脏代谢的药物,优先选择钙通道阻滞剂如尼莫地平片,维持尿量大于每小时30毫升。
高血压急症患者应严格低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以内,避免腌制食品及加工肉类。规律监测晨起及睡前血压,每周至少测量3次。适度进行快走、游泳等有氧运动,单次不超过30分钟。长期遵医嘱服用氨氯地平片、厄贝沙坦片等降压药物,不可自行增减药量。随身携带急救卡注明用药信息,出现头晕目眩等先兆症状时立即静卧并联系急救。
消化道出血严重时可能引发失血性休克、多器官功能衰竭甚至死亡。消化道出血的严重程度与出血量、出血速度及基础疾病有关,常见于消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等疾病。
消化道出血量较大且未及时控制时,血液快速流失会导致循环血容量不足,患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降等休克表现。休克持续进展会减少重要脏器的血液灌注,心脏、大脑、肾脏等器官因缺血缺氧而功能受损。急性大量出血还可能因血液误吸导致窒息,或因凝血功能障碍加重出血。慢性长期出血则可能引发严重贫血,导致组织器官长期供氧不足。
部分患者出血后可能出现呕血或黑便,呕血常提示上消化道出血,血液经胃酸作用呈咖啡渣样。黑便多见于上消化道或小肠出血,血液在肠道内分解氧化形成柏油样便。下消化道出血通常表现为鲜红色血便,血液未经过消化直接排出。出血量极大时可能出现鲜红色呕血或便血,此时失血速度较快,危险性更高。
消化道出血患者需立即禁食并卧床休息,避免加重出血。家属应记录呕血、便血的次数和量,观察患者意识状态和生命体征变化。及时送医后医生会根据出血原因选择内镜下止血、血管介入治疗或手术止血,同时补充血容量纠正休克。恢复期需遵循流质到半流质的饮食过渡,避免粗糙、辛辣食物刺激消化道黏膜。
牙周炎的危害包括牙齿松动脱落、牙槽骨吸收、引发全身性疾病等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症,主要由菌斑微生物引起,可能影响口腔健康及全身健康。
牙周炎会导致牙龈萎缩和牙槽骨吸收,使牙齿失去支撑结构。随着病情进展,牙齿会出现松动甚至脱落,影响咀嚼功能和美观。早期表现为牙龈出血、口臭,后期可能出现牙齿移位。治疗需通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑,严重者需进行牙周翻瓣手术。药物可辅助使用盐酸米诺环素软膏、甲硝唑口颊片或西吡氯铵含漱液控制感染。
牙周炎引起的慢性炎症会激活破骨细胞,导致牙槽骨不可逆性吸收。骨吸收初期无明显症状,后期可出现牙齿敏感、咬合无力。X线检查可见牙槽嵴高度降低。治疗需控制炎症进展,采用骨引导再生术或植骨术修复缺损。患者需定期复查,使用含氟牙膏维护口腔卫生,避免骨吸收加剧。
牙周炎导致的牙齿缺失或疼痛会影响食物咀嚼效率,增加胃肠消化负担。长期可能引发慢性胃炎、营养吸收不良。患者可能出现腹胀、反酸等症状。建议选择软质易消化食物,必要时使用牙齿修复体改善咀嚼功能。可配合使用复方氯己定含漱液减少口腔细菌负荷。
牙周炎病原菌可能通过血液循环侵袭血管内皮,促进动脉粥样硬化形成。研究显示牙周炎患者发生冠心病、脑梗死的概率升高。临床可表现为心绞痛、胸闷等。治疗需口腔清洁与全身用药结合,常用阿莫西林胶囊联合甲硝唑片进行抗感染治疗,同时控制血压血脂。
牙周炎产生的炎症因子会加剧胰岛素抵抗,使糖尿病患者血糖难以控制。患者可能出现多饮多尿症状加重。治疗需要牙周基础治疗与降糖药物协同,如龈下刮治配合盐酸二甲双胍片使用。建议糖尿病患者每3个月进行牙周检查,使用葡萄糖酸氯己定含漱液抑制菌斑。
预防牙周炎需每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝,每半年进行专业洁牙。吸烟者应戒烟,糖尿病患者需严格控制血糖。出现牙龈出血、肿胀应及时就医,避免使用过硬牙刷刺激牙龈。饮食上多摄入维生素C丰富的蔬菜水果,适量补充钙质维护牙槽骨健康。孕妇等特殊人群更需加强口腔护理,定期进行牙周检查。
消化道出血是否严重需结合出血量和病因判断,治疗方式主要有内镜下止血、药物治疗、介入治疗、输血支持、手术治疗等。消化道出血可能由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等因素引起,通常表现为呕血、黑便、头晕等症状。
内镜下止血是消化道出血的首选治疗方式,适用于活动性出血或可见血管残端的病灶。通过内镜可直接对出血点进行电凝、钛夹夹闭或注射肾上腺素等操作。该方法创伤小且能明确病因,尤其适用于消化性溃疡或贲门黏膜撕裂导致的出血。术后需禁食并监测生命体征。
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片可抑制胃酸分泌,促进溃疡面愈合。生长抑素类似物如醋酸奥曲肽注射液适用于食管胃底静脉曲张出血。止血药物如蛇毒血凝酶注射液可辅助治疗。所有药物均需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量。
对于内镜治疗失败或门静脉高压导致的出血,可采用经颈静脉肝内门体分流术降低门脉压力。血管介入栓塞术能阻断出血血管的血流供应,适用于血管畸形或肿瘤性出血。介入治疗需评估肝功能及凝血功能,术后可能出现发热或穿刺部位血肿等并发症。
血红蛋白低于70g/L或出现休克时应输注红细胞悬液,凝血功能障碍者需补充新鲜冰冻血浆或血小板。输血需严格交叉配血,速度不宜过快,老年患者需警惕循环超负荷。同时需监测电解质平衡,大量输血可能引发低钙血症或高钾血症。
保守治疗无效的持续性出血需行胃大部切除术或贲门周围血管离断术。恶性肿瘤引起的出血可能需根治性切除。术前需纠正贫血和凝血异常,术后注意吻合口瘘、腹腔感染等风险。术后早期需肠外营养支持,逐步过渡到流质饮食。
消化道出血患者急性期需绝对卧床,禁食期间通过静脉补充营养。恢复期饮食应从清流质逐步过渡到低纤维软食,避免辛辣刺激性食物。定期复查胃镜监测病灶愈合情况,长期服用非甾体抗炎药者需联合胃黏膜保护剂。出现头晕、心悸等贫血症状或再次排黑便时应立即就医。
肉芽肿性前列腺炎初期可通过抗生素治疗、抗炎药物、物理治疗、生活调整、中医调理等方式干预。肉芽肿性前列腺炎可能与感染、免疫异常、尿路梗阻、前列腺损伤、过敏反应等因素有关,通常表现为尿频、尿痛、会阴部疼痛、发热、排尿困难等症状。
细菌感染是肉芽肿性前列腺炎的常见诱因,初期可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等抗生素控制感染。用药期间避免饮酒,定期复查炎症指标。若出现皮疹或胃肠道不适需及时就医调整方案。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片可缓解局部疼痛和肿胀,糖皮质激素如泼尼松片适用于免疫异常引发的炎症。长期使用需监测血压和血糖,合并消化道溃疡者慎用。
温水坐浴每日15-20分钟能改善会阴部血液循环,微波或短波理疗可促进炎症吸收。避免长时间骑行或久坐压迫前列腺,急性发作期禁止前列腺按摩。
每日饮水1500-2000毫升稀释尿液,减少辛辣刺激食物摄入。规律排精有助于前列腺液引流,保持适度运动增强免疫力。注意保暖避免受凉诱发症状加重。
湿热下注证可用八正散加减,瘀血阻滞证选少腹逐瘀汤化裁。针灸取关元、中极、三阴交等穴位,配合艾灸温通经络。中药灌肠疗法可使药物直达病所。
治疗期间需禁酒及辛辣食物,避免憋尿和过度劳累。定期复查前列腺液常规和超声,若出现高热或血尿应立即就诊。保持适度性生活频率,选择透气棉质内裤减少局部摩擦。症状缓解后仍需持续用药1-2周防止复发,合并尿路梗阻者需评估手术指征。