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乳腺炎早期症状主要有乳房胀痛、局部红肿、发热、皮肤温度升高、乳汁排出不畅等,可通过热敷、排空乳汁、抗生素治疗、中药调理、手术治疗等方式干预。乳腺炎通常由乳汁淤积、细菌感染、乳头皲裂、免疫力下降、哺乳方式不当等原因引起。
乳腺炎早期常见症状为乳房胀痛,疼痛可能呈现持续性或阵发性,哺乳时疼痛加剧。该症状多与乳汁淤积有关,乳腺导管阻塞导致压力增高。患者可尝试热敷缓解疼痛,使用温度适宜的毛巾敷于患处5-10分钟,促进局部血液循环。若疼痛持续不缓解或伴随其他症状,需及时就医排除其他乳腺疾病。
乳腺炎患者乳房皮肤可能出现片状红肿,触摸有硬结,红肿区域边界不清。这种情况提示存在炎症反应,可能与金黄色葡萄球菌等细菌感染有关。早期可尝试冷敷减轻水肿,每次15-20分钟。若红肿范围扩大或出现波动感,提示可能形成脓肿,需就医进行超声检查。
部分乳腺炎患者会出现低热症状,体温多在37.5-38.5℃之间,严重者可达39℃以上。发热多由细菌感染引起,可能伴随寒战、乏力等全身症状。此时需注意休息,增加水分摄入,监测体温变化。体温超过38.5℃或持续不退时,应在医生指导下使用对乙酰氨基酚片等退热药物。
患侧乳房皮肤温度较对侧明显升高,触摸有灼热感,这是局部炎症反应的典型表现。可能与乳腺组织充血、炎性介质释放有关。保持乳房清洁干燥,避免挤压。哺乳前后可用温水清洁乳头,穿着宽松透气的内衣。若皮肤出现破损或渗液,需使用医用敷料保护。
乳腺导管阻塞会导致乳汁排出困难,表现为乳汁量减少、乳汁浓稠或含有絮状物。这种情况容易继发感染。可通过调整哺乳姿势、增加哺乳频率改善。哺乳前按摩乳房从外围向乳头方向轻柔推按,帮助疏通乳腺管。若尝试后仍无法改善,可寻求专业通乳师帮助。
乳腺炎患者应注意保持充足休息,避免过度劳累。哺乳期应保持均衡饮食,适量增加优质蛋白和维生素摄入,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果等。哺乳前后注意清洁双手和乳头,掌握正确哺乳姿势。出现症状加重或持续不缓解时,应及时就医,在医生指导下使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。形成脓肿者可能需进行脓肿切开引流术。治疗期间可继续哺乳,但需注意药物对婴儿的影响。
胃癌转移至腹膜后通常不建议直接手术,需综合评估肿瘤范围、患者体质及转移灶控制情况。腹膜后淋巴结转移属于晚期胃癌表现,治疗以全身化疗、靶向治疗等综合手段为主,部分患者经新辅助治疗降期后可能获得手术机会。
胃癌腹膜后转移手术可行性取决于转移灶的局限性和对治疗的敏感性。若转移仅局限于少数淋巴结且未侵犯重要血管神经,经多学科团队评估后可能考虑联合脏器切除的根治性手术。这类手术需完整切除原发灶及受累淋巴结,术后仍需辅助治疗。新辅助化疗后肿瘤明显退缩的患者,手术切除率可提高,但需通过腹腔镜探查或影像学确认病灶可切除性。
多数弥漫性腹膜后转移患者不适合根治手术。当转移灶广泛浸润腹主动脉、胰腺等不可切除部位时,手术仅能缓解梗阻或出血等并发症。此时更推荐腹腔热灌注化疗联合全身治疗,或采用免疫检查点抑制剂等方案。部分患者通过转化治疗使转移灶缩小后,可能获得二期手术机会,但需警惕手术创伤加速肿瘤扩散的风险。
胃癌腹膜转移患者应定期复查增强CT评估病情,保持高蛋白饮食预防恶病质,避免剧烈腹痛时盲目使用止痛药掩盖病情。治疗期间需监测化疗不良反应,通过营养支持维持体重,疼痛明显者可考虑神经阻滞治疗改善生活质量。
阴囊股癣和阴囊湿疹建议就诊皮肤科。阴囊股癣主要由真菌感染引起,阴囊湿疹可能与过敏、局部刺激等因素有关,皮肤科医生可通过症状观察、实验室检查明确诊断并制定治疗方案。
皮肤科是处理阴囊股癣和阴囊湿疹的首选科室。阴囊股癣由皮肤癣菌感染导致,表现为边界清晰的红斑、脱屑伴瘙痒;阴囊湿疹常与接触过敏原、汗液刺激或免疫功能异常相关,表现为皮肤潮红、丘疹或渗出。医生可能通过真菌镜检、斑贴试验等辅助检查确诊。治疗上,股癣需使用抗真菌药物如联苯苄唑乳膏、特比萘芬喷雾剂;湿疹则需外用糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏,严重时口服氯雷他定片。日常需保持局部干燥清洁,避免搔抓。
若伴随尿频、尿痛等泌尿系统症状,可能需转诊泌尿外科排查合并感染。阴囊皮肤病变合并泌尿系感染时,可能出现尿道分泌物或排尿不适,需通过尿常规、分泌物培养等检查明确。泌尿外科可处理继发性感染,如细菌性尿道炎需用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,但原发皮肤问题仍需皮肤科主导治疗。
反复发作的阴囊湿疹可能与过敏体质相关,过敏反应科可协助筛查特异性过敏原。通过血清IgE检测或皮肤点刺试验,可识别对尘螨、花粉等物质的过敏状态。确诊后需避免接触过敏原,严重者需进行脱敏治疗或长期服用依巴斯汀片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物控制症状。
中医科对慢性湿疹可提供辅助调理。中医认为阴囊湿疹多属湿热下注或血虚风燥,可能采用萆薢渗湿汤加减内服,外用苦参汤熏洗。需注意中药治疗周期较长,急性期仍需配合西医抗炎治疗,避免延误病情。
免疫功能低下患者合并严重真菌感染时,感染科可参与会诊。长期使用免疫抑制剂或HIV感染者可能出现顽固性股癣,需系统抗真菌治疗如伊曲康唑胶囊、伏立康唑片,并监测肝肾功能。此类特殊情况需多学科协作管理。
日常护理需选择透气棉质内裤,避免久坐和高温环境。清洗时用温水轻柔冲洗,忌用碱性肥皂。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若瘙痒剧烈或皮损扩散,应及时复诊调整治疗方案,切勿自行长期使用强效激素药膏。合并糖尿病等基础疾病者需积极控制血糖,降低感染风险。
男生会得乳腺癌,但概率较低。男性乳腺癌占所有乳腺癌患者的1%左右,通常与遗传因素、激素水平异常、肝脏疾病等因素有关。
男性乳腺癌患者中约15%-20%存在BRCA1或BRCA2基因突变,这类基因突变显著增加患病风险。有乳腺癌家族史的男性应定期自查乳房并就医筛查。临床可通过基因检测确认突变,确诊后需密切监测,必要时采用他莫昔芬片等药物预防或手术治疗。
雌激素水平升高或雄激素水平降低可能诱发男性乳腺癌。肝硬化患者因肝脏代谢异常导致雌激素蓄积,克氏综合征患者因睾酮分泌不足,均属于高危人群。这类患者若发现乳房无痛性肿块,需及时进行超声检查和穿刺活检。
胸部接受过放射治疗的男性,尤其是青春期前接触辐射者,乳腺组织癌变概率增加。这类患者乳房可能出现皮肤凹陷、乳头溢液等症状,需通过乳腺钼靶和核磁共振进一步诊断。
肥胖男性脂肪组织会转化更多雌激素,长期酗酒则损害肝脏代谢功能,两者协同增加患病风险。控制体重在BMI24以下,限制酒精摄入有助于降低风险,已出现乳房异常者可服用枸橼酸托瑞米芬片等抗雌激素药物。
睾丸炎、隐睾症等疾病可能导致雄激素分泌不足,长期服用雌激素类药物也可能诱发乳腺癌。这类患者需定期检查乳房,发现质地坚硬的肿块时,可选用氟维司群注射液等治疗药物。
男性应关注乳房异常变化,如触及肿块、乳头内陷或溢液、皮肤橘皮样改变等,尽早就医排查。日常保持规律运动,避免高脂肪饮食,控制酒精摄入。有家族史或高危因素者建议每年进行临床乳房检查,必要时结合超声或钼靶筛查。确诊患者需严格遵医嘱治疗,不可自行调整用药方案。
深静脉血栓常见的临床症状包括患肢肿胀、疼痛、皮肤发红发热、浅静脉扩张以及活动受限。深静脉血栓可能与血流缓慢、血管内皮损伤、血液高凝状态等因素有关,通常表现为单侧下肢突发性肿胀、压痛等症状。
患肢肿胀是深静脉血栓最常见的症状之一,多表现为单侧下肢突然出现肿胀,可能与静脉回流受阻有关。肿胀程度与血栓形成的位置和范围有关,通常从小腿开始逐渐向上蔓延。患者可发现患侧下肢周径明显大于健侧,按压后可能出现凹陷性水肿。建议患者抬高患肢促进静脉回流,避免长时间站立或久坐。
深静脉血栓引起的疼痛多为钝痛或胀痛,可能伴随压痛感。疼痛通常发生在小腿肌肉或大腿内侧,活动时加重,休息时减轻。疼痛可能与静脉压力增高、局部炎症反应有关。部分患者可能出现Homans征阳性,即足背屈时小腿疼痛加剧。建议患者避免剧烈运动,可遵医嘱使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液、华法林钠片、利伐沙班片等。
皮肤发红发热多出现在血栓形成的局部区域,可能与静脉淤血、炎症反应有关。受累肢体皮肤温度可能升高,颜色变为暗红或紫红色。这些症状通常与肿胀、疼痛同时出现。建议患者避免局部热敷或按摩,防止血栓脱落。
浅静脉扩张表现为患肢皮下静脉明显可见或突出,可能与深静脉回流受阻后浅静脉代偿性扩张有关。常见于大腿内侧、小腿后侧等部位。扩张的静脉可能呈现迂曲、增粗的形态。建议患者穿着医用弹力袜,促进静脉回流。
活动受限多由于肿胀、疼痛导致,患者可能出现行走困难、关节活动度下降。严重时可能出现患肢沉重感、乏力等症状。活动受限可能进一步加重静脉淤血,形成恶性循环。建议患者在医生指导下进行适度活动,避免完全卧床。
深静脉血栓患者应注意避免长时间保持同一姿势,定期活动下肢促进血液循环。饮食上应保持低盐低脂,多摄入富含膳食纤维的食物预防便秘。戒烟限酒,控制体重。如出现呼吸困难、胸痛等症状应立即就医,警惕肺栓塞的发生。建议定期复查凝血功能,遵医嘱规范使用抗凝药物,不可自行调整用药方案。