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首页 > 健康问答 > 骨科 > 骨科学 > 多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,属于血液系统肿瘤,主要特征为骨髓中浆细胞克隆性增殖并分泌单克隆免疫球蛋白。
多发性骨髓瘤是浆细胞在骨髓内异常增生的恶性肿瘤,可导致骨...
多发性骨髓瘤IgE型是一种罕见的浆细胞恶性肿瘤,属于多发性骨髓瘤的亚型之一,主要表现为IgE型单克隆免疫球蛋白异常增高。
IgE型多发性骨髓瘤占所有多发性骨髓瘤病例的...
多发性骨髓瘤患者护理可通过日常监测、疼痛管理、预防感染、营养支持等方式进行。多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,护理需兼顾疾病治疗与生活质量提升。
定期检测血常规、肾功...
多发性骨髓瘤患者骨折可能由骨质破坏、高钙血症、病理性骨折风险增加、肿瘤细胞浸润等原因引起,需通过药物控制、放射治疗、手术固定、支持治疗等方式干预。
骨髓瘤细胞分泌破骨...
巨球蛋白血症患者的预后差异较大,主要与疾病分期、治疗方案、年龄及并发症控制等因素有关,5年生存率约为60%-70%。
早期无症状患者通过规范治疗可长期生存,晚期伴器...
多发性骨髓瘤晚期判断依据主要有骨痛加重、贫血恶化、肾功能衰竭、高钙血症等典型表现,需结合实验室检查与影像学结果确诊。
晚期患者常出现顽固性骨痛,多发于脊柱和骨盆,X线...
贫血是一种血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平的疾病,常见类型有缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血等。
缺铁性贫血是最常见的贫血类型,主要...
多发性骨髓瘤的判断指标主要有血清M蛋白检测、骨髓穿刺活检、影像学检查、肾功能评估。这些指标综合判断可明确诊断。
通过血清蛋白电泳检测单克隆免疫球蛋白,多数患者出...
淀粉样变性治疗一般需要数月到数年,实际时间受到疾病类型、受累器官、治疗方案、个体差异等多种因素的影响。
局部淀粉样变性与系统性淀粉样变性治疗周期差异显著,前者可能仅需...
多发性骨髓瘤的症状主要包括骨痛、贫血、肾功能损害和高钙血症,按病情发展可分为早期表现、进展期和终末期。
早期常见腰椎或胸椎钝痛,可能因浆细胞浸润导致骨质疏松或病理性骨折,...
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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儿童乳房有硬块且触碰疼痛建议挂儿科或小儿内分泌科,可能与青春期发育、乳腺炎、外伤、内分泌紊乱或乳腺囊肿等因素有关。
儿科是处理儿童常见健康问题的首选科室。医生会通过触诊初步判断硬块性质,若伴随红肿热痛可能提示乳腺炎,需进行血常规或超声检查。对于青春期女孩,可能为正常乳腺发育的乳腺芽,表现为单侧或双侧乳晕下硬结,通常无须特殊处理。若怀疑内分泌异常如性早熟,可能需检测性激素水平。
若硬块伴随性征发育异常如阴毛早现、月经初潮提前,需转诊小儿内分泌科。医生会评估骨龄、性腺超声及激素水平,排查中枢性性早熟或肾上腺疾病。特发性性早熟可能需使用促性腺激素释放激素类似物治疗,而先天性肾上腺皮质增生症需糖皮质激素替代治疗。
持续增大或固定不动的硬块需排除乳腺肿瘤,此时应转诊小儿外科。超声或磁共振可鉴别乳腺纤维腺瘤、叶状肿瘤等良性病变,极少数情况下需活检排除肉瘤。手术切除适用于快速生长或直径超过3厘米的肿块,术后需定期随访。
部分三甲医院设有儿童乳腺专科,可处理复杂病例。对于反复发作的乳腺脓肿,可能需穿刺引流联合抗生素治疗。若硬块与乳头溢液相关,需排除泌乳素瘤等罕见病因,必要时进行垂体MRI检查。
突发剧烈疼痛伴发热需急诊排除急性化脓性乳腺炎。金黄色葡萄球菌感染常见,需静脉注射头孢唑林钠等抗生素。形成脓肿时需切开引流,同时进行细菌培养指导用药。家长应避免挤压硬块,保持局部清洁干燥。
家长发现儿童乳房硬块应记录出现时间、生长速度及伴随症状,避免热敷或按摩刺激。日常选择宽松棉质内衣减少摩擦,均衡饮食控制高脂高糖摄入。定期随访超声监测硬块变化,若2-3周未消退或出现皮肤破溃需及时复诊。青春期儿童需进行心理疏导,减轻对体征变化的焦虑情绪。
风热感冒出现鼻塞、喉咙痛、黄鼻涕等症状,可遵医嘱使用银翘解毒片、双黄连口服液、板蓝根颗粒、连花清瘟胶囊、桑菊感冒片等药物。风热感冒多由外感风热邪气引起,常伴有发热、咽痛、咳嗽黄痰等症状,需及时就医明确诊断后用药。
银翘解毒片主要成分为金银花、连翘等,具有辛凉解表、清热解毒的功效,适用于风热感冒引起的发热、头痛、咳嗽、咽喉肿痛等症状。该药能缓解上呼吸道炎症反应,对黄稠鼻涕和咽部充血有改善作用。使用期间应避免辛辣油腻食物,脾胃虚寒者慎用。
双黄连口服液含金银花、黄芩、连翘等成分,具有抗病毒和抗菌作用,适用于风热感冒伴明显咽喉肿痛、扁桃体发炎的情况。对于细菌性上呼吸道感染引起的黄脓涕症状有一定缓解效果。服药期间可能出现轻微胃肠道反应,不宜与滋补性中药同服。
板蓝根颗粒具有清热解毒、凉血利咽的功效,对风热感冒早期出现的咽喉干痛、鼻塞流黄涕效果较好。其抗病毒成分可抑制呼吸道病毒复制,减轻黏膜充血水肿。糖尿病患者应选择无糖剂型,过敏体质者需警惕皮疹等不良反应。
连花清瘟胶囊含连翘、金银花、炙麻黄等成分,既能发散风热又可清肺解毒,适用于风热感冒伴有明显发热、肌肉酸痛、黄稠鼻涕的症状。该药对流感病毒等呼吸道病原体有抑制作用,但高血压、心脏病患者需在医师指导下使用。
桑菊感冒片由桑叶、菊花等组成,擅长疏散风热、宣肺止咳,针对风热感冒以咳嗽、咽痛、鼻塞黄涕为主症者效果显著。其温和的发汗作用有助于缓解鼻黏膜充血,改善通气功能。服药期间应保持饮食清淡,避免加重咽喉刺激。
风热感冒期间需保持每日2000毫升以上温水摄入,可用金银花、薄荷等代茶饮帮助缓解咽痛。饮食宜选择梨、枇杷等润肺食材,避免辛辣燥热食物。保持室内空气流通,用生理盐水冲洗鼻腔可减轻鼻塞。若用药3天症状未缓解或出现高热、脓痰等表现,需及时复诊调整治疗方案。
直肠恶性肿瘤可能引发肠梗阻、肠穿孔、泌尿系统功能障碍、远处转移和恶病质等并发症。这些并发症与肿瘤生长位置、浸润深度及个体差异密切相关,需通过规范治疗和定期监测降低风险。
肠梗阻是直肠恶性肿瘤常见并发症,肿瘤增大可能堵塞肠腔导致排便困难、腹胀腹痛。肠穿孔多因肿瘤侵犯肠壁全层引发剧烈腹痛和腹膜炎。泌尿系统功能障碍与肿瘤压迫或侵犯盆腔神经有关,表现为排尿困难或尿失禁。远处转移通过淋巴或血液途径发生,常见转移至肝脏、肺部或骨骼。恶病质表现为极度消瘦和代谢紊乱,与肿瘤消耗及炎症反应相关。
预防并发症需结合规范治疗与生活方式管理。术后患者应保持低渣饮食,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。适度运动有助于促进胃肠蠕动,但需避免剧烈活动。定期复查肠镜、肿瘤标志物及影像学检查可早期发现异常。出现持续腹痛、排便习惯改变或体重骤降等症状时须及时就医。心理支持对改善患者治疗依从性和生活质量具有积极作用。
贲门失弛缓症一般不会直接导致便秘,但可能因进食困难间接引发排便异常。贲门失弛缓症是食管下括约肌功能障碍性疾病,主要表现为吞咽困难、反流等症状。
贲门失弛缓症的核心病理改变在于食管蠕动减弱和贲门松弛障碍,食物滞留食管可能引发胸痛、反酸等不适,但肠道蠕动和肛门括约肌功能通常不受影响。患者因吞咽困难可能减少固体食物摄入,转而选择流质饮食,长期低纤维饮食可能使粪便体积减少,从而出现排便次数减少或排便费力现象。部分患者因担心进食后不适而刻意控制饮食量,也可能导致胃肠蠕动减缓。
极少数情况下,若患者合并存在肠道神经病变或自主神经功能紊乱,贲门失弛缓症可能与便秘症状存在共病关系。某些治疗贲门失弛缓症的药物如钙通道阻滞剂,其松弛平滑肌的作用可能波及结肠,但这类药物相关性便秘发生率较低。先天性巨结肠等肠道发育异常疾病若与贲门失弛缓症同时发生,则需考虑二者均为神经节细胞缺失导致的协同病变。
建议贲门失弛缓症患者保持饮食温度适宜、质地细碎,可适当增加膳食纤维补充剂摄入,避免因进食不足引发营养失衡。若出现持续便秘症状,需排查是否存在其他消化道动力障碍疾病,必要时进行结肠传输试验或肛门直肠测压等专项检查。