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严重冻伤需立即就医并采取复温、药物干预和创面处理等综合治疗。严重冻伤的治疗方法主要有快速复温、止痛抗感染、清创引流、高压氧治疗、手术修复。
将患处浸泡于40-42℃温水15-30分钟,避免揉搓冻伤部位。复温过程中可能出现剧烈疼痛,可配合使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。复温后需保持患肢抬高,用无菌敷料包裹防止二次损伤。禁止使用火烤、雪搓等错误方法。
遵医嘱使用阿司匹林肠溶片改善微循环,头孢呋辛酯片预防感染。冻伤创面可外用磺胺嘧啶银乳膏控制细菌滋生。深部冻伤需静脉滴注盐酸哌替啶注射液缓解剧痛,同时监测肾功能变化。治疗期间需定期更换敷料观察创面。
对出现水疱或坏死组织的创面,需在无菌条件下穿刺引流,清除失活组织。清创后使用重组人表皮生长因子凝胶促进修复,配合凡士林纱布覆盖保护。深度冻伤可能需多次清创,直至出现健康肉芽组织。
每日1-2次高压氧治疗可改善组织缺氧,减少细胞凋亡。该疗法能促进毛细血管再生,尤其适用于伴有血管损伤的Ⅲ-Ⅳ度冻伤。治疗期间需监测血氧饱和度,避免氧中毒发生。
对完全坏死的肢体需行截肢术,范围根据组织存活情况确定。皮瓣移植适用于大面积皮肤缺损,可选择游离皮瓣或带蒂皮瓣。术后需长期康复训练,配合红外线理疗改善局部血液循环。
冻伤恢复期需保持患处清洁干燥,穿着宽松衣物避免摩擦。加强高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,每日补充维生素E软胶囊改善微循环。康复阶段可进行温水浴和被动关节活动,但需避免温度过高或剧烈运动。定期复查评估组织恢复情况,出现红肿渗液等感染征兆需及时就诊。冬季户外活动应做好多层保暖,暴露部位涂抹凡士林等防护剂。
结疤和结痂是皮肤损伤修复过程中的不同阶段,结痂指伤口表面形成的硬质保护层,结疤指痂皮脱落后遗留的永久性瘢痕组织。
皮肤受损后,凝血机制启动形成纤维蛋白网覆盖创面,随后中性粒细胞和巨噬细胞清除坏死组织,成纤维细胞分泌胶原纤维。这一过程中,渗出的组织液与炎性细胞、纤维蛋白共同构成黄褐色或黑褐色的干燥硬壳即结痂,主要功能是隔绝病原体入侵并维持创面湿润环境。结痂期通常持续7-14天,期间基底层的角质形成细胞会从伤口边缘向中心迁移。当新生表皮完全覆盖创面且真皮层修复达到一定程度时,痂皮会自然脱落。
痂皮脱落后暴露的新生组织即为结疤,早期呈现粉红色隆起状态,此阶段成纤维细胞持续增生并分泌过量胶原蛋白。随着时间推移,局部毛细血管网退化,瘢痕组织逐渐变平变白,完成重塑期约需6个月至2年。深度损伤可导致胶原纤维排列紊乱,形成增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。与临时性的结痂不同,结疤是永久性的组织修复结果,其质地和颜色始终与正常皮肤存在差异。
日常护理中应保持结痂部位清洁干燥,避免强行撕脱痂皮。结疤初期可使用硅酮凝胶抑制增生,外出时做好防晒防止色素沉着。若瘢痕出现持续红肿、瘙痒或异常增生,需及时至皮肤科就诊评估干预方案。
月经前胸两侧碰着疼通常是经前期综合征的表现,可能与激素波动、乳腺增生等因素有关。症状较轻时可通过热敷、调整内衣松紧度缓解,若疼痛持续或加重需排除乳腺炎、纤维囊性乳腺病等病理情况。
经前期激素水平变化会导致乳腺组织充血水肿,轻微触碰可能引发疼痛。这种生理性疼痛多呈双侧对称性,月经来潮后逐渐减轻。日常可选用无钢圈支撑内衣减少压迫,避免摄入含咖啡因饮料或高盐食物加重水肿。局部用40℃左右热毛巾敷10-15分钟,每日重复2-3次有助于改善循环。
当疼痛伴随硬块、皮肤发红或异常分泌物时,需考虑病理性改变。乳腺增生患者可能出现结节性胀痛,乳腺炎常伴有发热症状。此类情况需进行乳腺超声检查,必要时使用乳癖消片、红金消结胶囊等中成药调理,或遵医嘱服用枸橼酸托瑞米芬片等西药。禁止自行挤压或过度按摩病变部位。
建议记录疼痛发生时间与月经周期的关系,每月月经干净后3-5天进行乳腺自检。保持规律作息与适度运动,每日摄入300ml无糖豆浆有助于调节雌激素水平。若疼痛周期超过3个月经周期或影响日常生活,需至乳腺外科进行专业评估。
65岁老人可能会得红斑狼疮,但发病率相对较低。红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,多见于15-45岁女性,老年患者较少见,可能与遗传、环境因素或激素水平变化有关。
红斑狼疮在老年群体中虽不常见,但仍有发病可能。老年患者症状可能不典型,易被误诊为其他老年病,如关节疼痛易被误认为骨关节炎,乏力、低热可能被归因于衰老或其他慢性病。老年红斑狼疮患者更易出现肺部受累或血液系统异常,需通过抗核抗体检测、补体水平检查等实验室指标结合临床症状综合判断。老年患者合并症较多,治疗时需特别注意药物相互作用,避免使用可能加重高血压或骨质疏松的激素类药物。
老年红斑狼疮患者需定期监测病情变化,避免日晒等诱发因素,保持适度运动增强免疫力。饮食上应保证优质蛋白摄入,限制高盐高脂食物,注意补充维生素D和钙质。若出现不明原因皮疹、关节肿痛或持续发热,应及时到风湿免疫科就诊,完善相关检查明确诊断。
呕吐后喉咙灼烧感通常由胃酸反流刺激咽喉黏膜引起,多数情况下可自行缓解,少数可能与咽喉炎、反流性食管炎等疾病相关。呕吐时胃酸混合食物残渣反流至咽喉,酸性物质直接损伤黏膜导致灼痛,常伴随咽喉红肿、吞咽困难等症状。
胃酸反流引起的喉咙灼烧通常会在呕吐后数小时内逐渐减轻。保持直立姿势有助于减少胃酸反流,可少量多次饮用温水冲洗咽喉残留胃酸。避免立即进食刺激性食物,选择米汤、藕粉等流质食物过渡。冷敷颈部能缓解局部灼热感,用淡盐水漱口可帮助清洁咽喉黏膜。若症状持续超过24小时未缓解,需考虑胃酸持续刺激导致的咽喉黏膜炎症。
反复呕吐或长期存在反酸症状时,可能提示胃食管反流病或食管裂孔疝等器质性问题。这类患者呕吐后喉咙灼烧感更剧烈,可能伴随胸骨后疼痛、夜间呛咳等症状。胃酸长期刺激可导致喉部溃疡、声带结节等并发症,需通过胃镜或24小时食管pH监测明确诊断。孕妇、肥胖人群因腹压增高更易出现严重反流,需警惕呕吐物误吸风险。
建议呕吐后2小时内避免平卧,睡觉时垫高床头15-20厘米。日常减少高脂、辛辣、酸性食物摄入,戒烟限酒以降低胃酸分泌。若反复出现呕吐伴喉咙灼烧,或伴随呕血、黑便、体重下降等症状,应及时就诊消化内科。咽喉持续不适者可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、康复新液等黏膜保护剂,反流严重者可能需要奥美拉唑肠溶胶囊等抑酸药物治疗。