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黄体功能不全可通过血液检查、超声检查、基础体温测定、子宫内膜活检、孕酮水平监测等方法检测。黄体功能不全可能与内分泌失调、卵巢功能异常等因素有关,通常表现为月经周期缩短、经前点滴出血等症状。
血液检查是检测黄体功能不全的常用方法,通过测定血清孕酮水平评估黄体功能。孕酮水平在黄体中期达到峰值,若孕酮水平偏低可能提示黄体功能不全。血液检查还可检测促黄体生成素、雌二醇等其他激素水平,有助于全面评估内分泌状态。建议在月经周期特定时间段进行采血,以提高检测准确性。
超声检查可观察卵巢排卵情况及黄体形态特征。经阴道超声能清晰显示卵巢内黄体的血流信号和大小变化,黄体体积过小或血流灌注不足可能提示功能异常。超声检查无创且可重复进行,适合动态监测黄体发育过程。检查时间通常安排在预计排卵后5-7天。
基础体温测定通过记录晨起静息体温变化判断黄体功能。正常黄体期体温应较卵泡期升高0.3-0.5摄氏度并维持12-14天,若高温相持续时间不足11天或升温幅度不足可能提示黄体功能不全。该方法需连续测量3个月经周期,测量前需保证6小时以上睡眠。
子宫内膜活检在月经来潮前1-2天进行,通过病理检查评估子宫内膜对孕激素的反应。黄体功能不全时子宫内膜发育常落后于月经周期天数,表现为分泌期改变不充分。该检查能直接反映黄体功能的生物学效应,但属于有创操作,通常在其他检查结果不明确时采用。
动态监测孕酮水平可更准确评估黄体功能。在排卵后第5、7、9天分别检测血清孕酮,若多次检测值均低于15ng/ml或呈现下降趋势,可能提示黄体功能不全。孕酮水平监测需结合月经周期准确判断采样时间,必要时可配合人绒毛膜促性腺激素刺激试验。
怀疑黄体功能不全时应选择月经周期特定时间段进行检查,不同检测方法可互相补充。日常保持规律作息,避免过度节食或剧烈运动,适当补充维生素E和B族维生素有助于改善卵巢功能。若检测确诊黄体功能不全,需在医生指导下进行规范治疗,避免自行使用激素类药物。
乳腺疾病症状主要有乳头溢液、乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变、乳头内陷等。乳腺疾病可能与内分泌失调、感染、外伤、遗传等因素有关,通常表现为局部红肿、发热、触痛等症状。乳腺疾病可通过体格检查、影像学检查、病理活检等方式诊断。
乳头溢液是指非哺乳期女性乳头有液体流出,液体可能为透明、乳白色、黄色、血性等。乳头溢液可能与乳腺导管扩张症、乳腺炎、乳腺癌等疾病有关。乳腺导管扩张症通常表现为单侧乳头溢液,液体多为黄色或绿色。乳腺炎可能伴随乳房红肿、疼痛、发热等症状。乳腺癌引起的乳头溢液多为血性,可能伴随乳房肿块、皮肤凹陷等症状。乳头溢液患者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物。
乳房肿块是指乳房内可触及的异常团块,可能为圆形、椭圆形或不规则形。乳房肿块可能与乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等疾病有关。乳腺增生通常表现为双侧乳房多发肿块,肿块大小可随月经周期变化。乳腺纤维腺瘤多为单发、活动度好的肿块,边界清晰。乳腺癌肿块通常质地硬、边界不清、活动度差,可能伴随皮肤橘皮样改变。乳房肿块患者可遵医嘱使用乳核散结片、小金丸、桂枝茯苓胶囊等药物。
乳房疼痛是指乳房出现胀痛、刺痛、灼痛等不适感。乳房疼痛可能与月经周期、乳腺增生、乳腺炎等因素有关。月经周期相关的乳房疼痛通常为双侧、周期性出现,月经来潮后缓解。乳腺增生引起的疼痛可能伴随乳房肿块、乳头溢液等症状。乳腺炎疼痛多为单侧,可能伴随红肿、发热等症状。乳房疼痛患者可遵医嘱使用乳癖消片、丹栀逍遥丸、血府逐瘀胶囊等药物。
乳房皮肤改变包括皮肤红肿、橘皮样变、凹陷、溃疡等。皮肤改变可能与乳腺炎、乳腺癌等疾病有关。乳腺炎通常表现为局部皮肤红肿、发热、触痛。乳腺癌可能引起皮肤橘皮样改变、凹陷或溃疡,可能伴随乳头内陷、乳房肿块等症状。皮肤改变患者可遵医嘱使用乳癖消片、消乳散结胶囊、西黄丸等药物。
乳头内陷是指乳头向内凹陷,不能正常突出。乳头内陷可能与先天性发育异常、乳腺导管扩张症、乳腺癌等因素有关。先天性乳头内陷多为双侧,青春期后可能加重。乳腺导管扩张症引起的乳头内陷可能伴随乳头溢液。乳腺癌导致的乳头内陷多为单侧,可能伴随乳房肿块、皮肤改变等症状。乳头内陷患者可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等药物。
乳腺疾病患者应注意保持乳房清洁,避免挤压或碰撞乳房。选择合适的内衣,避免过紧或过松。保持良好心态,避免情绪波动过大。饮食宜清淡,避免高脂肪、高热量食物,适量增加蔬菜水果摄入。定期进行乳房自检,发现异常及时就医。避免滥用激素类药物或保健品。哺乳期女性应注意正确哺乳方式,预防乳腺炎发生。
腺肌症停经后可能会自行缓解,但通常不会完全消失。腺肌症是指子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病,绝经后由于雌激素水平下降,病灶可能萎缩减轻症状,但子宫肌层的结构性改变往往持续存在。
腺肌症的发生与雌激素水平密切相关。月经周期中雌激素的周期性变化会刺激异位的子宫内膜组织增生出血,导致子宫肌层增厚和疼痛。绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少,异位内膜失去激素支持后会逐渐萎缩,痛经、经量过多等典型症状可能明显改善甚至消失。部分患者停经后超声检查可见子宫体积缩小、肌层病灶范围减小。
但腺肌症造成的子宫肌层纤维化、肌束增生等结构性改变通常不可逆。即使停经后,子宫肌层仍可能残留病灶,在超声或磁共振检查中可见肌层信号异常。少数患者在绝经后仍可能出现盆腔隐痛或压迫症状,尤其合并子宫明显增大者。此外,若使用雌激素替代治疗,可能重新激活残留病灶导致症状复发。
建议绝经后腺肌症患者定期随访妇科检查,监测子宫及病灶变化。避免擅自使用含雌激素的保健品或药物。若出现异常出血、疼痛加剧或子宫快速增大,需及时就医排除恶变可能。保持适度运动、均衡饮食及规律作息有助于改善盆腔血液循环,减轻慢性炎症状态。
脐带绕颈三周可能存在危险,但多数情况下胎儿可通过代偿机制维持正常供氧。若出现脐带受压或缠绕过紧,可能导致胎儿缺氧甚至宫内窘迫。
脐带绕颈三周时,脐带长度、缠绕松紧度及胎儿活动度是关键影响因素。较长脐带留有缓冲空间,胎儿活动可能自行松解缠绕;脐带弹性良好时,即使绕颈也不易完全阻断血流。孕妇定期产检中,胎心监护和超声检查可监测脐血流阻力指数,多数情况下若指标正常则风险较低。日常需关注胎动变化,正常胎动频率提示胎儿状态稳定。
当脐带绕颈合并羊水过少、胎盘功能减退或胎儿生长受限时,危险概率上升。脐带真结、缠绕过紧或胎儿剧烈旋转可能突发血流受阻,表现为胎动骤减、胎心率异常。妊娠晚期若超声显示脐动脉舒张期血流缺失或反向,需警惕急性缺氧风险。此类情况可能需提前终止妊娠,通过剖宫产保障胎儿安全。
建议孕妇保持左侧卧位改善胎盘灌注,避免剧烈运动防止脐带牵拉。每周至少进行两次胎动计数,若12小时内胎动少于10次或较平日减少一半,应立即就医。遵医嘱增加产检频率,必要时住院观察,通过生物物理评分和超声多普勒动态评估胎儿状况。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术后粘连可能出现下腹隐痛、月经异常、排便排尿障碍等症状。术后粘连通常由组织创伤、炎症反应、个体体质等因素引起,需结合影像学检查确诊。
持续性或间歇性下腹隐痛是常见症状,疼痛可能放射至腰骶部,活动后加重。这与粘连导致盆腔器官活动受限有关,可能伴随肠道蠕动异常。轻度疼痛可通过热敷缓解,若疼痛影响生活需就医排除肠梗阻等并发症。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重时需腹腔镜松解手术。
表现为经量增多、经期延长或不规则出血,因粘连影响子宫收缩或导致宫腔变形。部分患者出现继发性痛经,与子宫内膜异位症症状相似。需通过超声或宫腔镜检查鉴别,可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等调节月经,必要时行宫腔镜粘连分离术。
粘连累及肠道时可出现便秘、排便疼痛或里急后重感,严重者发生不完全性肠梗阻。可能与直肠子宫陷凹粘连有关,进食后症状明显。建议增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液等缓泻剂,反复发作需CT检查评估粘连范围。
膀胱粘连可能导致尿频、尿急或排尿不畅,偶见血尿。超声检查可发现膀胱壁增厚或输尿管扩张。轻度症状可通过盆底肌训练改善,合并尿路感染时需用盐酸左氧氟沙星片等抗生素,严重输尿管梗阻需手术干预。
输卵管卵巢粘连可能阻碍卵子输送,表现为继发性不孕或宫外孕风险增加。腹腔镜探查是诊断金标准,术中同时行粘连松解可改善生育功能。备孕者建议术后尽早进行输卵管通液检查,必要时辅助生殖技术干预。
术后早期进行适度活动有助于预防粘连,如翻身、散步等轻柔运动。饮食宜清淡易消化,避免辛辣刺激食物加重肠道负担。术后1个月、3个月定期复查超声,出现发热、剧烈腹痛或异常出血需立即就医。保持会阴清洁,3个月内禁止盆浴和性生活,遵医嘱使用预防粘连的透明质酸钠凝胶等生物屏障材料。