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神经源性膀胱炎可通过生活方式调整、膀胱训练、药物治疗、导尿治疗、手术治疗等方式改善。神经源性膀胱炎通常由神经系统损伤、糖尿病、脊髓病变、多发性硬化症、盆腔手术等因素引起。
减少咖啡因及酒精摄入有助于缓解膀胱刺激症状,每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免一次性大量饮水。定时排尿可帮助建立规律排尿反射,建议每2-3小时排尿一次。保持会阴清洁能降低尿路感染概率,选择棉质内衣并勤换洗。
通过延迟排尿逐渐延长排尿间隔,从30分钟开始逐步增加至3-4小时。盆底肌训练采用凯格尔运动,每日重复进行收缩-放松循环。生物反馈治疗借助仪器辅助患者感知盆底肌活动,需在专业机构完成10-15次疗程。
M受体阻滞剂如酒石酸托特罗定片能抑制膀胱过度活动,琥珀酸索利那新片适用于急迫性尿失禁。α受体阻滞剂盐酸坦索罗辛缓释胶囊可改善排尿困难。抗生素左氧氟沙星片用于合并尿路感染时,需完成规定疗程。
清洁间歇导尿适用于排尿残余尿量超过100毫升者,每日4-6次导尿保持膀胱低压。留置导尿用于急性尿潴留或手术前后管理,需每周更换导尿管。耻骨上膀胱造瘘适用于长期导尿患者,需每日消毒造瘘口。
膀胱扩大术通过肠段移植增加膀胱容量,适用于低顺应性膀胱。骶神经调节术植入电极调节排尿反射,需定期调试参数。人工尿道括约肌植入可控制尿失禁,术后需掌握泵装置操作方法。所有术式需严格评估适应证。
神经源性膀胱炎患者应保持每日30分钟步行等低强度运动,避免久坐压迫会阴。饮食中增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入,限制辛辣食物刺激。定期复查尿流动力学及残余尿量检测,记录排尿日记帮助医生调整方案。出现发热或血尿需立即就诊,长期管理需泌尿外科与康复科协同随访。
小儿肾小球肾炎一般需要2-8周治疗时间,具体时长与病理类型、病情严重程度及治疗反应有关。
急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童最常见类型,通常表现为血尿、蛋白尿和水肿。这类患儿在充分休息、限盐饮食及对症治疗后,2-4周内尿检指标可明显改善,但微量蛋白尿可能持续数月。对于肾病综合征表现的肾炎,激素敏感型患儿在规范使用泼尼松片后,4-8周可达临床缓解。难治性病例可能需要联合免疫抑制剂如环磷酰胺片或他克莫司胶囊,疗程可能延长至3-6个月。慢性肾炎患儿需长期随访,部分可能进展至肾功能不全。治疗期间需定期监测尿常规、血压和肾功能,避免感染和过度劳累。
建议家长保持患儿低盐优质蛋白饮食,每日食盐不超过3克,优先选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。注意记录每日尿量和水肿变化,避免剧烈运动但可进行散步等轻度活动。出现发热、尿量骤减或水肿加重时需立即复诊。恢复期每1-2个月复查尿常规,持续半年无异常可逐渐延长间隔。
月经量少且颜色发黑可能由内分泌失调、宫腔粘连、多囊卵巢综合征、子宫内膜损伤、贫血等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗、手术干预等方式改善。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
长期熬夜或精神紧张可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱,表现为月经量减少、经血氧化后颜色加深。伴随症状可能包括乳房胀痛、情绪波动等。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期,同时需保持规律作息和均衡饮食。
多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,形成粘连组织阻碍经血排出。典型症状为月经量骤减、经期腹痛加剧,经血因滞留宫腔氧化呈黑色。确诊需通过宫腔镜检查,轻度粘连可放置宫内节育器预防复发,重度需行宫腔粘连分离术。
雄激素水平异常升高会抑制卵泡发育,导致月经稀发且经血颜色异常。患者常伴有多毛、痤疮、肥胖等症状。治疗需结合二甲双胍片降低胰岛素抵抗,配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平,同时需控制体重指数在正常范围。
反复宫腔感染或结核性子宫内膜炎会造成内膜修复障碍,使月经量持续减少。可能伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物等症状。需进行子宫内膜活检明确诊断,急性期可选用左氧氟沙星片抗感染,慢性病变需联合雌孕激素序贯治疗促进内膜再生。
长期铁摄入不足或慢性失血会导致血红蛋白合成减少,经血因含氧量降低呈现暗黑色。伴随面色苍白、乏力等表现。确诊需检查血常规,可服用琥珀酸亚铁片配合维生素C片促进铁利用,日常增加动物肝脏、菠菜等富铁食物摄入。
建议保持每日30分钟有氧运动改善盆腔血液循环,避免过度节食或剧烈减肥。经期注意腹部保暖,饮用红糖姜茶有助于经血顺畅排出。若症状持续3个月经周期未缓解,或出现剧烈腹痛、发热等异常表现,需立即至妇科进行超声检查和性激素六项检测。日常记录月经周期变化情况,为医生诊断提供参考依据。
肠肿瘤早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。肠肿瘤可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为排便异常、体重下降、乏力等症状。建议出现相关症状时及时就医,通过肠镜检查明确诊断。
肠肿瘤早期可能导致排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,或排便次数增多。肠道肿瘤生长可能影响肠道正常蠕动功能,导致排便规律紊乱。部分患者可能伴有里急后重感,即排便后仍有便意。这种情况可能与肠道肿瘤刺激肠黏膜有关。若持续出现排便习惯改变,建议进行肠镜检查。
肠肿瘤早期可能出现便血,血液多呈暗红色或鲜红色,常附着于粪便表面。肿瘤表面破溃或摩擦可能导致出血,出血量通常较少但反复出现。便血可能被误认为痔疮出血,但肠肿瘤引起的便血多伴有其他症状。若发现便血,应及时就医明确原因,避免延误诊断。
肠肿瘤早期可能引起腹痛,疼痛多位于下腹部,呈隐痛或胀痛。肿瘤生长可能导致肠腔狭窄或肠梗阻,引起阵发性绞痛。腹痛可能在进食后加重,排便后缓解。部分患者可能伴有肠鸣音亢进。若腹痛持续不缓解或逐渐加重,应考虑肠肿瘤可能,及时进行影像学检查。
部分肠肿瘤患者在早期可触及腹部肿块,肿块多位于右下腹或左下腹,质地较硬,活动度差。肿瘤较大时可能在体表触及,但早期肿块较小,需要通过影像学检查发现。腹部肿块可能伴有压痛或不适感。发现腹部肿块应及时就医,通过超声或CT检查明确性质。
肠肿瘤早期可能导致慢性失血,引起贫血症状,表现为面色苍白、乏力、头晕等。肿瘤长期少量出血可能导致铁缺乏性贫血,血红蛋白逐渐下降。贫血症状往往被忽视,但可能是肠肿瘤的唯一表现。若出现不明原因贫血,应考虑消化道出血可能,进行粪便隐血试验和肠镜检查。
肠肿瘤早期症状往往不典型,容易被忽视。建议40岁以上人群定期进行肠癌筛查,包括粪便隐血试验和肠镜检查。保持健康饮食习惯,增加膳食纤维摄入,减少红肉和加工肉类食用。适量运动有助于促进肠道蠕动,降低肠肿瘤发生风险。戒烟限酒,控制体重,避免肥胖。若出现持续消化道症状,应及时就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。
硬皮病首发症状主要有皮肤紧绷、雷诺现象、关节疼痛、吞咽困难、手指肿胀等。硬皮病是一种以皮肤和内脏器官纤维化为特征的自身免疫性疾病,早期症状可能较为隐匿,容易被忽视。
硬皮病患者早期常出现皮肤紧绷感,多始于手指和面部。皮肤逐渐变厚变硬,失去正常弹性,可能伴随皮肤色素沉着或减退。这种紧绷感在晨起时尤为明显,活动后可能稍有缓解。皮肤病变可能逐渐向躯干蔓延,严重时影响关节活动。
约90%的硬皮病患者以雷诺现象为首发表现,表现为手指或脚趾遇冷或情绪激动时出现苍白-青紫-潮红的三相颜色变化。发作时可能伴有麻木、刺痛感,温暖后可缓解。长期反复发作可能导致指端溃疡或坏死。
早期硬皮病患者可能出现对称性多关节疼痛和晨僵,类似类风湿关节炎表现。疼痛多累及手指、腕关节和膝关节,活动后可能加重。关节周围软组织可能肿胀,但关节破坏相对少见。部分患者可能出现肌腱摩擦音。
食管受累是硬皮病常见内脏表现,早期可能出现吞咽困难,尤其是固体食物。患者常描述食物"卡在胸口",可能伴有胸骨后灼热感或反酸。这些症状源于食管平滑肌纤维化和蠕动减弱,导致食管功能障碍。
手指肿胀是局限性硬皮病的典型早期表现,常被描述为"香肠指"。肿胀多从手指开始,可能逐渐向近端发展。皮肤肿胀期过后进入硬化期,表现为皮肤变硬、紧绷。部分患者可能伴随毛细血管扩张和甲襞微循环异常。
硬皮病早期症状多样且非特异,建议出现上述症状时尽早就诊风湿免疫科。日常生活中应注意保暖,避免寒冷刺激;戒烟限酒,减少血管收缩因素;保持皮肤清洁湿润,避免干燥开裂;进食软质易消化食物,少食多餐;适度活动关节,防止挛缩。定期随访监测心肺肾功能,早期发现内脏受累。