扩张型心肌病目前无法完全治愈,但可通过规范治疗控制病情进展,主要干预方式有药物治疗、器械植入、生活方式调整、心脏移植。
常用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利,β受体阻滞剂如美托洛尔,醛固酮受体拮抗剂如螺内酯,可延缓心室重构并改善心功能。
心脏再同步化治疗适用于QRS波增宽患者,植入式心律转复除颤器可预防恶性心律失常,两者均需严格评估适应证。
限制钠盐摄入每日不超过5克,避免剧烈运动但保持适度有氧活动,戒烟限酒有助于减轻心脏负荷。
终末期患者可考虑移植手术,需符合供体匹配条件且无严重并发症,术后需终身服用免疫抑制剂。
建议每3-6个月复查心脏超声评估心功能变化,日常监测体重及尿量,出现气短加重或下肢水肿需及时就诊。