权威问答
年轻人继发性高血压可能由肾实质病变、肾动脉狭窄、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起，需针对原发病治疗。
慢性肾炎、多囊肾等肾脏疾病可能导致血压升高，表现为血尿、蛋白尿，治疗需控制原发病，药物可选缬沙坦、氨氯地平、呋塞米。
动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起肾缺血，激活肾素-血管紧张素系统，可通过血管成形术或使用卡托普利、美托洛尔、氢氯噻嗪治疗。
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等导致激素分泌异常，伴随头痛、心悸，需手术切除肿瘤或使用螺内酯、酚妥拉明、多沙唑嗪。
夜间缺氧刺激交感神经兴奋，表现为晨起头晕、日间嗜睡，可通过持续气道正压通气治疗，药物辅助选用阿罗洛尔、硝苯地平、特拉唑嗪。
建议定期监测血压，限制钠盐摄入，肥胖者需减重，确诊后应在心血管科或内分泌科规范治疗。
2025-10-16
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