心肌炎多数情况下预后良好,但重症心肌炎可能危及生命。心肌炎的严重程度主要与病毒类型、免疫反应强度、基础心血管状况、治疗及时性等因素有关。
柯萨奇病毒等肠道病毒感染常见于轻症心肌炎,而流感病毒或腺病毒感染可能引发更严重的心肌损伤。
过度免疫反应会导致心肌大面积炎症,出现暴发性心肌炎时需紧急ECMO支持治疗。
合并冠心病或心力衰竭的患者,心肌炎易进展为心源性休克等危重状态。
早期使用静脉免疫球蛋白和糖皮质激素可显著改善重症心肌炎预后,延迟治疗会增加死亡率。
心肌炎患者应严格卧床休息,避免剧烈运动,恢复期需定期复查心电图和心脏超声,遵医嘱逐步恢复日常活动。