甲亢心脏病并非必须住院,是否住院取决于病情严重程度、并发症风险及治疗效果,主要影响因素有心功能分级、甲状腺激素水平、心律失常类型、合并其他器官损害等。
心功能1-2级患者通常可门诊治疗,通过抗甲状腺药物和β受体阻滞剂控制症状;心功能3-4级合并急性心力衰竭时需住院监测。
游离T3超过正常值3倍以上或出现甲亢危象倾向者需住院强化治疗,轻度升高者可门诊随访调整药物剂量。
房颤伴快速心室率或频发室性心律失常需住院进行心电监护和静脉用药,单纯窦性心动过速可门诊处理。
合并肝肾功能异常、肺动脉高压或脑栓塞等多系统损害时需住院多学科联合治疗,单纯心脏受累可考虑居家管理。
建议每日监测心率和血压,避免剧烈运动和高碘饮食,遵医嘱定期复查甲状腺功能、心电图和心脏超声。