腰椎管狭窄症状主要包括下肢放射性疼痛、间歇性跛行、感觉异常和肌力减退,按病程发展可分为早期活动后不适、进展期行走受限及终末期持续性功能障碍。
1、下肢疼痛
典型表现为臀部向足部放射的钝痛或刺痛,久站或行走时加重,弯腰可缓解,与神经根受压有关。
2、间歇性跛行
行走数百米后出现下肢酸胀麻木,休息后缓解但再次行走复发,是椎管容积不足的特征性表现。
3、感觉障碍
足背或足底出现袜套样麻木感,可能伴针刺样异常感觉,提示神经传导功能受损。
4、肌力下降
晚期可见足下垂或踇趾背伸无力,严重者出现大小便功能障碍,需警惕马尾综合征等急症。
建议避免负重劳动并加强腰背肌锻炼,出现进行性肌力减退或二便异常时需立即就诊。