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继发性高血压一般有多高

女，53岁

病情描述:

继发性高血压一般有多高

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

继发性高血压的血压值通常超过140/90毫米汞柱，实际数值受肾动脉狭窄、内分泌疾病、药物因素、睡眠呼吸暂停综合征等多种因素影响。
1. 肾动脉狭窄
肾动脉狭窄可能导致血压急剧升高，收缩压常超过180毫米汞柱，伴随头痛、视力模糊等症状。治疗需血管成形术或服用缬沙坦、氨氯地平、呋塞米等药物。
2. 内分泌疾病
原发性醛固酮增多症等内分泌疾病可引起持续性血压升高，舒张压多维持在100-120毫米汞柱。需手术切除肿瘤或使用螺内酯、依普利酮、美托洛尔控制。
3. 药物因素
长期使用糖皮质激素或避孕药可能导致收缩压升高至160-200毫米汞柱。需调整用药方案并配合硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪等降压药物。
4. 睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停综合征患者晨起血压可达150-170/95-110毫米汞柱，伴随日间嗜睡。建议持续气道正压通气治疗，联合使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、氯沙坦等药物。
继发性高血压患者需定期监测血压，限制钠盐摄入并保持规律作息，确诊后应及时针对病因治疗。

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