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妊娠期糖尿病怎么回事怎么办

女，42岁

病情描述:

妊娠期糖尿病怎么回事怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

妊娠期糖尿病可能由胰岛素抵抗增强、胎盘激素影响、遗传因素、肥胖等原因引起，可通过饮食控制、运动干预、血糖监测、胰岛素治疗等方式管理。
1、胰岛素抵抗增强
妊娠期胎盘分泌的激素会降低胰岛素敏感性，导致血糖升高。建议通过低升糖指数饮食和分餐制控制血糖，必要时医生可能开具门冬胰岛素或地特胰岛素。
2、胎盘激素影响
胎盘分泌的雌激素、孕激素等会拮抗胰岛素作用。需限制精制糖摄入，选择全谷物和优质蛋白，血糖控制不佳时可使用中性鱼精蛋白锌胰岛素。
3、遗传因素
有糖尿病家族史的孕妇患病风险较高。应定期进行糖耐量筛查，若确诊需配合营养师制定个体化食谱，医生可能建议使用赖脯胰岛素控制血糖。
4、肥胖
孕前体重指数超标会加重代谢负担。需要控制孕期体重增长在合理范围，监测空腹及餐后血糖，严重时可选用甘精胰岛素进行基础血糖调控。
建议妊娠期糖尿病患者每日进行30分钟中等强度运动，定期监测血糖并记录饮食情况，出现持续高血糖或酮症需及时就医调整治疗方案。

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