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腔隙性脑梗有糖尿病该怎么办

男，59岁

病情描述:

腔隙性脑梗有糖尿病该怎么办

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

腔隙性脑梗死合并糖尿病可通过控制血糖、改善生活方式、药物治疗、定期监测等方式干预。该情况通常由长期高血糖、动脉硬化、微循环障碍、代谢紊乱等原因引起。
1、控制血糖
严格监测空腹及餐后血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重血管损伤。
2、改善生活方式
低盐低脂糖尿病饮食，每日适量有氧运动，戒烟限酒，控制体重，有助于改善脑血流灌注和胰岛素敏感性。
3、药物治疗
抗血小板聚集用阿司匹林或氯吡格雷，改善脑循环用尼莫地平或银杏叶提取物，同时需控制血压血脂等危险因素。
4、定期监测
每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行颈动脉超声和头颅影像学复查，早期发现血管病变进展。
建议在神经内科和内分泌科联合随访下制定个体化方案，日常注意预防跌倒并监测认知功能变化。

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