患肝硬化蛋白质摄入量怎样？

Question

自从有肝硬化，就要特别注意饮食营养的调理，那患肝硬化蛋白质摄入量怎样？

Answer 1

肝硬化患者蛋白质摄入量需根据肝功能代偿情况调整，代偿期每日每公斤体重需1.2-1.5克蛋白质，失代偿期需限制在0.5-1克。蛋白质应以优质蛋白为主，如鱼肉、蛋清、大豆制品等。

肝功能代偿期患者需保证充足蛋白质摄入以维持正氮平衡，促进肝细胞修复。优质蛋白如清蒸鱼肉、鸡蛋白、低脂牛奶等生物利用率高，代谢产生的氨较少。每日可分4-6次少量摄入，搭配主食可提高蛋白质利用率。需监测血氨水平，若出现精神异常需立即调整。失代偿期患者需严格限制蛋白质总量，优先选择植物蛋白如豆腐、豆浆，其含支链氨基酸较多而芳香族氨基酸较少。急性肝性脑病发作期需暂时禁食蛋白48-72小时，症状缓解后从每日20克开始逐步增加。所有患者均应避免高脂高盐加工肉制品，烹调方式以蒸煮炖为主。

肝硬化患者需定期检测肝功能、血氨及营养指标，根据检查结果动态调整蛋白质摄入量。可配合口服支链氨基酸制剂改善蛋白质代谢，但需在营养师指导下使用。同时需保证每日足够热量摄入，避免蛋白质被分解供能。若出现腹胀、下肢水肿等症状应及时就医，必要时通过静脉补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。