老年人为什么不宜多喝牛奶补钙？

Question

奶奶缺钙，一直喝牛奶补钙，医生朋友说老年人不宜过多喝牛奶来补钙，为什么？

Answer 1

老年人不宜多喝牛奶补钙的主要原因是消化功能减退、乳糖不耐受风险增加以及过量钙摄入可能引发健康问题。

1、消化功能减退

老年人胃肠功能逐渐衰退，胃酸分泌减少，对牛奶中蛋白质和脂肪的消化吸收能力下降。牛奶中的酪蛋白可能形成凝块，加重胃肠负担，导致腹胀、腹泻等不适。部分老年人长期饮用牛奶可能出现营养吸收不良，反而影响钙质和其他矿物质的均衡摄入。

2、乳糖不耐受

随着年龄增长，人体肠道内乳糖酶活性显著降低，亚洲老年人乳糖不耐受发生率较高。饮用牛奶后未被分解的乳糖在肠道发酵，易引发腹痛、肠鸣、腹泻等症状。长期强迫摄入可能损伤肠黏膜，影响其他营养素吸收，甚至导致继发性骨质疏松。

3、钙磷比例失衡

牛奶中钙磷比例为2:1，过量饮用可能打破体内钙磷代谢平衡。高磷摄入会刺激甲状旁腺激素分泌，反而加速骨钙流失。老年人肾功能减退时，更难调节血磷水平，长期高磷可能诱发血管钙化等并发症。

4、心血管风险

全脂牛奶含较多饱和脂肪酸，过量摄入可能升高低密度脂蛋白胆固醇。部分老年人存在隐匿性冠状动脉钙化，高钙饮食可能加重血管壁钙沉积。临床研究显示，盲目补钙可能增加老年人心血管事件发生概率。

5、替代补钙方案

相比牛奶，发酵乳制品如酸奶更易被老年人消化吸收。深绿色蔬菜、豆制品、坚果等食物含钙量丰富且吸收率高。必要时可在医生指导下使用碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等药物补钙，但需定期监测血钙和尿钙水平。

建议老年人通过多样化饮食补钙，每日牛奶摄入量控制在300毫升以内。优先选择低乳糖或零乳糖牛奶，饮用时搭配谷物类食物延缓吸收。定期进行骨密度检测，避免同时服用大剂量钙剂与牛奶。合并慢性肾病、高钙血症等疾病的老年患者，应在营养师指导下制定个性化补钙方案。