应该如何合理补充维生素K？

Question

前几天去医院体检说缺乏维生素K，医生建议多吃蔬菜，应该如何合理补充维生素K？

Answer 1

合理补充维生素K可通过饮食摄入、遵医嘱使用补充剂等方式实现，主要来源有动物肝脏、绿叶蔬菜、发酵食品等天然食物，必要时可在医生指导下使用维生素K1注射液或维生素K2胶囊。

1、饮食摄入

动物肝脏如猪肝、鸡肝富含维生素K1，每100克约含50-100微克，建议每周食用1-2次。绿叶蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝的维生素K1含量较高，焯水后凉拌可减少营养流失。发酵食品如纳豆含有维生素K2，每日摄入30-50克即可满足部分需求。乳制品和蛋黄中也存在少量维生素K2，适合日常搭配食用。对素食者而言，紫菜、海带等藻类可作为替代来源。

2、补充剂使用

维生素K1注射液主要用于新生儿出血症或严重缺乏症，需严格按医嘱使用。维生素K2胶囊适用于骨质疏松患者，常见剂型为MK-4和MK-7，后者生物利用度更高。华法林服用者需监测凝血功能后再决定补充剂量。脂溶性维生素K建议随餐服用以提高吸收率。长期使用抗生素者可能需补充维生素K，但需排除禁忌证。

3、特殊人群补充

新生儿出生后需肌注维生素K1预防出血性疾病，剂量为0.5-1毫克。哺乳期女性每日需90微克，可通过增加深绿色蔬菜摄入满足。骨质疏松老年人建议每日补充45-90微克维生素K2。慢性腹泻或胆道疾病患者可能需定期注射补充。服用抗凝药物者调整维生素K前必须咨询医生。

4、吸收促进

搭配健康脂肪如橄榄油、坚果可提升脂溶性维生素K的吸收效率。避免同时摄入大量维生素E补充剂以免干扰代谢。胃肠道功能正常者优先选择食物来源。烹饪时急火快炒比长时间炖煮更能保留维生素K活性。存在吸收障碍时可选择水溶性维生素K衍生物。

5、注意事项

维生素K补充过量可能引起血栓风险，每日摄入量不宜超过120微克。进行凝血功能检查前应告知医生补充情况。维生素K缺乏可能导致牙龈出血、皮下瘀斑等症状。与抗凝药物联用需严格监测INR值。天然食物来源的维生素K安全性高于补充剂。

保持均衡饮食是获取维生素K的最佳方式，每日建议摄入90-120微克维生素K1或45-90微克维生素K2。普通人群通过每日300克深色蔬菜、适量动物肝脏和发酵食品即可满足需求。特殊情况下使用补充剂前应进行血清维生素K水平检测，并定期复查凝血功能。烹饪时避免长时间高温处理蔬菜，急火快炒或生食能最大限度保留营养成分。若出现异常出血或凝血功能异常，应及时就医评估维生素K代谢状态。