肾功能不好的人吃什么好？

Question

我的肾功能不太好，好多食物都不敢随便吃，哪些食物适合我吃呢？

Answer 1

肾功能不好的人可以适量吃低蛋白食物、低钾蔬菜、低磷水果、优质蛋白食物以及低钠调味品，也可以遵医嘱使用复方α-酮酸片、碳酸钙D3片、琥珀酸亚铁片、阿法骨化醇软胶囊、呋塞米片等药物。建议及时就医，积极配合医生治疗，在医生的指导下服用合适的药物，并做好饮食调理。

一、食物

1、低蛋白食物

肾功能不好的人应控制蛋白质摄入量，减轻肾脏负担。低蛋白食物如冬瓜、白菜等蔬菜，以及藕粉、麦淀粉等主食替代品，能提供能量但减少含氮废物产生。这类食物适合作为日常饮食基础，但需注意搭配其他营养素以避免营养不良。

2、低钾蔬菜

肾功能受损时易出现高钾血症，选择低钾蔬菜如黄瓜、茄子等可降低风险。这些蔬菜每100克含钾量低于200毫克，适合清炒或凉拌食用。需避免食用土豆、菠菜等高钾蔬菜，尤其对于已出现血钾升高的患者更为重要。

3、低磷水果

苹果、梨等低磷水果可作为肾功能不好患者的零食选择。这些水果每100克含磷量低于20毫克，不会加重高磷血症。需避免食用香蕉、橙子等高磷水果，水果摄入量每日控制在200克以内为宜。

4、优质蛋白食物

鸡蛋清、鱼肉等优质蛋白食物生物利用率高，产生的代谢废物较少。肾功能不好患者每日蛋白质摄入量应按体重计算，通常每公斤体重0.6-0.8克，其中50%以上应为优质蛋白。烹调时宜采用蒸、煮等方式，避免煎炸增加肾脏负担。

5、低钠调味品

肾功能不好常伴随高血压，需限制钠盐摄入。可使用醋、柠檬汁、葱姜蒜等天然调味品替代食盐，每日钠摄入量应控制在2-3克。避免使用酱油、味精等高钠调味料，购买食品时注意查看营养成分表中的钠含量。

二、药物

1、复方α-酮酸片

复方α-酮酸片可用于慢性肾脏病患者，提供必需氨基酸同时减少含氮废物。该药需在医生指导下与低蛋白饮食配合使用，常见剂型为片剂。使用期间需定期监测肾功能和营养状况，不可自行调整剂量。

2、碳酸钙D3片

碳酸钙D3片用于纠正肾功能不好引起的钙磷代谢紊乱。该药既可补钙又能结合肠道磷，缓解继发性甲状旁腺功能亢进。常见剂型为咀嚼片，需随餐服用以提高磷结合效果，长期使用需监测血钙水平。

3、琥珀酸亚铁片

琥珀酸亚铁片适用于肾功能不好合并肾性贫血的患者。该药铁含量高且胃肠道刺激较小，常见剂型为薄膜衣片。服用时需避免与钙剂同服，建议在医生指导下配合促红细胞生成素使用，定期复查血红蛋白。

4、阿法骨化醇软胶囊

阿法骨化醇软胶囊用于治疗肾功能不好导致的维生素D缺乏。该药无需肾脏活化即可发挥作用，常见剂型为软胶囊。使用期间需定期检测血钙、血磷及甲状旁腺激素水平，根据检测结果调整剂量。

5、呋塞米片

呋塞米片可帮助肾功能不好患者排除多余水分，缓解水肿症状。该药为袢利尿剂，常见剂型为片剂。需在医生指导下使用，避免电解质紊乱，用药期间应监测尿量、体重及血钾水平，出现异常及时就医。

肾功能不好患者除注意饮食和药物治疗外，还需保持规律作息，避免过度劳累。每日适量运动如散步、太极拳等有助改善血液循环，但应避免剧烈运动。严格限制烟酒，保持情绪稳定，定期复查肾功能及相关指标。出现水肿、乏力等症状加重时需及时就医，不可自行调整治疗方案。日常注意记录血压、尿量等变化，复诊时提供给医生参考。