高血压饮食上要注意什么问题？

Question

我患有高血压两年了，平时在饮食上要注意什么问题？

Answer 1

高血压患者饮食需注意低盐、低脂、高钾、控制酒精摄入及增加膳食纤维。主要措施包括限制钠盐、减少饱和脂肪、选择高钾食物、戒酒或限酒、保证全谷物和蔬菜水果摄入。

1、限制钠盐

每日钠盐摄入量应控制在5克以内，避免腌制食品、加工肉类及高盐调味品。过量钠盐会导致水钠潴留，增加血容量和血管压力。烹饪时可用香料替代食盐，购买预包装食品需查看营养成分表中的钠含量。长期高盐饮食可能加重动脉硬化，诱发心脑血管事件。

2、减少饱和脂肪

动物油脂、黄油、椰子油等饱和脂肪酸含量高的食物需限制，每日脂肪供能比应低于30%。饱和脂肪会升高低密度脂蛋白胆固醇，加速动脉粥样硬化进程。建议选用橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸，鱼类中的ω-3脂肪酸有助于改善血管弹性。

3、增加高钾食物

香蕉、菠菜、土豆等富含钾的食物可促进钠排泄，调节电解质平衡。钾离子能拮抗钠的升压作用，每日摄入钾3500-4700毫克。肾功能异常者需在医生指导下补钾，避免高钾血症风险。

4、控制酒精摄入

男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克，相当于啤酒450毫升或葡萄酒150毫升。酒精会刺激交感神经兴奋并损伤血管内皮细胞。长期酗酒可导致顽固性高血压，戒酒后血压通常下降2-4毫米汞柱。

5、补充膳食纤维

每日摄入25-30克膳食纤维，燕麦、糙米、西蓝花等可延缓脂肪吸收并增强饱腹感。可溶性纤维能结合胆固醇排出体外，不可溶性纤维促进肠道蠕动。全谷物替代精制主食有助于改善胰岛素敏感性。

高血压患者需建立规律的三餐习惯，避免暴饮暴食，肥胖者应逐步减重至BMI<24。建议采用DASH饮食模式，每日摄入奶制品300-500毫升，坚果20-30克。合并糖尿病者需同步控制碳水化合物总量，肾功能不全者需调整蛋白质摄入。定期监测血压变化，饮食控制需配合适度运动和药物管理。