甘草的不良反应有哪些？

Question

我最近在吃中药，有一为剂量比较大的是甘草，请问吃了甘草的不良反应有哪些？

Answer 1

甘草的不良反应主要有血压升高、低钾血症、水肿、胃肠道不适、内分泌紊乱等。长期或过量服用甘草可能引发多种不良反应，需严格遵医嘱使用。

1、血压升高

甘草中的甘草酸具有类似醛固酮的作用，可能导致水钠潴留和血压升高。高血压患者或心血管疾病高危人群需谨慎使用。症状可能包括头痛、头晕、心悸等。若出现血压异常波动，应及时停用并监测血压变化。临床常用降压药如苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等可用于对症处理，但须在医生指导下调整用药方案。

2、低钾血症

甘草酸会促进钾离子排泄，长期服用可能导致乏力、肌无力、心律失常等低钾症状。合并使用利尿剂或存在肾脏疾病者风险更高。建议用药期间定期检测血钾水平，必要时可遵医嘱补充氯化钾缓释片等钾制剂。出现肌肉痉挛或心电图异常时应立即就医。

3、水肿

水钠潴留作用可能引发下肢水肿、面部浮肿，严重时可导致体重快速增加。心力衰竭或肾功能不全患者更易发生。轻度水肿可通过限制钠盐摄入缓解，明显水肿需停用甘草制剂。必要时医生可能开具呋塞米片等利尿药物，但需注意电解质平衡监测。

4、胃肠道不适

部分患者服用后出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，可能与甘草刺激胃黏膜或改变胃肠蠕动有关。建议餐后服用以减轻刺激，持续不适者可考虑改用甘草酸二铵肠溶胶囊等剂型。合并胃溃疡病史者应避免长期使用。

5、内分泌紊乱

长期大剂量使用可能干扰下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致假性醛固酮增多症，表现为高血压、低血钾、代谢性碱中毒三联征。女性可能出现月经紊乱，儿童可能影响生长发育。出现相关症状应立即停药，并接受内分泌功能评估。严重者需使用螺内酯片等醛固酮拮抗剂治疗。

使用甘草制剂期间应避免高盐饮食，每日监测体重和血压，注意观察肢体水肿情况。合并高血压、心脏病、肾病、肝病等慢性病患者使用前必须咨询医生。出现肌肉无力、心悸、持续头痛等警示症状需立即就医。建议单次连续使用不超过4-6周，长期用药者需定期检查电解质和肾功能。孕妇、哺乳期妇女及儿童等特殊人群应在医师指导下严格掌握适应症和疗程。