怀孕初期用药需严格遵医嘱,多数情况下应避免自行服药。药物选择需权衡风险与收益,主要影响因素有药物安全等级、孕周阶段、基础疾病、替代治疗方案。
美国FDA将妊娠期药物分为A、B、C、D、X五级,B级药物如青霉素相对安全,X级药物如异维A酸绝对禁用。
孕早期器官形成期最敏感,孕12周后相对安全,但部分药物如非甾体抗炎药孕晚期禁用。
妊娠合并甲亢需用丙硫氧嘧啶,癫痫患者需调整抗癫痫药物,擅自停药可能导致病情恶化。
轻度症状优先非药物干预,孕吐可尝试维生素B6,感冒多休息饮水,必要时再考虑药物治疗。
出现不适应及时产科就诊,避免使用中成药、复方制剂等成分复杂药物,营养补充剂也需医生指导服用。