老年人补钙要注意什么？

Question

我妈现在骨质疏松，平时通过服用钙片来改善，老年人补钙要注意什么？

Answer 1

老年人补钙需注意钙剂选择、剂量控制、维生素D补充、饮食搭配及定期监测骨密度等因素。补钙过程中需结合个体健康状况，避免过量或不当补钙导致的不良反应。

1、钙剂选择

老年人补钙优先选择碳酸钙或柠檬酸钙等吸收率较高的钙剂。碳酸钙需随餐服用以促进吸收，但可能引起胃肠不适；柠檬酸钙对胃肠刺激较小，空腹亦可服用。避免使用含重金属杂质的劣质钙片，骨质疏松严重者可考虑含维生素D的复合钙剂。

2、剂量控制

中国居民膳食指南建议50岁以上人群每日钙摄入量为1000-1200毫克。补钙剂量需扣除日常饮食摄入量，单次补钙不超过500毫克以保障吸收率。长期过量补钙可能增加肾结石和血管钙化风险，合并心脏病或肾功能不全者需严格遵医嘱调整剂量。

3、维生素D补充

维生素D能促进钙质吸收，老年人每日应补充800-1000国际单位。可通过晒太阳、食用强化食品或服用维生素D3制剂获取。冬季日照不足或卧床老人需重点补充，但需定期检测血钙和25羟维生素D水平，防止维生素D中毒。

4、饮食搭配

补钙期间应增加奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等富含钙的食物摄入。避免与高草酸食物（菠菜、苋菜）或高纤维食物同食影响钙吸收。适量补充优质蛋白有助于钙质沉积，但过量蛋白质会加速钙排泄。咖啡和浓茶每日不超过2杯。

5、定期监测

补钙期间每6-12个月需进行骨密度检测和血钙、尿钙检查。出现便秘、嗳气等胃肠反应时应调整补钙方案。合并使用双膦酸盐类药物者需严格遵循用药时间间隔。突发腰痛或血尿需警惕肾结石可能，应立即就医。

老年人补钙需制定个性化方案，日常可进行适度负重运动如散步、太极拳等促进钙质利用。注意观察是否出现食欲减退、心律失常等钙过量症状。补钙期间应保持充足水分摄入，避免突然改变补钙剂量。建议在营养科或老年科医生指导下制定长期补钙计划，并定期评估补钙效果。