夜晚视力降低是缺乏维生素A吗？

Question

最近夜晚看东西很模糊，听说夜晚视力降低是缺乏维生素A，真的吗？

Answer 1

夜晚视力降低可能与维生素A缺乏有关，但也可能由其他眼部疾病或全身性疾病引起。维生素A是维持视网膜感光功能的重要营养素，缺乏时会导致夜盲症。常见的相关因素主要有遗传性眼病、糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼、维生素A代谢异常等。

1. 维生素A缺乏

维生素A参与视紫红质的合成，长期摄入不足可能导致夜盲。典型表现为暗适应能力下降，严重时伴结膜干燥。可通过血清视黄醇检测确诊，治疗需遵医嘱补充维生素A软胶囊或鱼肝油，同时增加动物肝脏、胡萝卜等食物摄入。婴幼儿、孕妇及消化吸收障碍者风险较高。

2. 遗传性眼病

视网膜色素变性等遗传疾病会进行性损害感光细胞，早期表现为夜盲伴视野缩小。基因检测可明确诊断，目前尚无根治方法，可尝试使用维生素A棕榈酸酯胶丸延缓进展，严重者需低视力康复训练。

3. 糖尿病视网膜病变

长期高血糖会损伤视网膜微血管，晚期可能出现夜视力减退。需通过眼底荧光造影确诊，控制血糖是基础治疗，可联合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环，必要时行玻璃体切割术。

4. 白内障

晶状体混浊会导致光散射，表现为夜间视物模糊加重。超声乳化联合人工晶体植入是有效术式，早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，避免紫外线暴露可预防病情发展。

5. 青光眼

眼压升高损害视神经时可能影响暗视力，常伴眼胀头痛。需眼压测量和视野检查确诊，可选用布林佐胺滴眼液控制眼压，晚期需小梁切除术。定期眼科随访至关重要。

建议出现持续夜视力下降时及时就诊眼科，完善暗适应试验、眼底检查等评估。日常需保持均衡饮食，深色蔬菜和深海鱼富含维生素A前体；避免长时间黑暗环境用眼；控制慢性病基础指标；40岁以上人群建议每年眼科体检。夜间外出时可佩戴防眩光眼镜改善视觉质量。