维生素D过量摄入的症状主要包括恶心呕吐、食欲减退、多尿口渴、心律失常等。维生素D中毒通常由长期超量补充、日光过度暴露、肾功能异常、甲状旁腺功能亢进等原因引起。
消化系统症状最早出现,与血钙升高刺激胃肠黏膜有关。需立即停用维生素D制剂,静脉补液促进钙代谢,可遵医嘱使用呋塞米、降钙素或帕米膦酸钠。
高钙血症抑制消化液分泌导致厌食。建议低钙饮食,限制乳制品摄入,必要时使用糖皮质激素泼尼松拮抗维生素D作用。
肾小管浓缩功能受损引发渗透性利尿。需监测尿比重和肾功能,禁用噻嗪类利尿剂,可选用生理盐水扩容稀释血钙浓度。
血钙超过3.5mmol/L可能诱发室性早搏。需心电监护,静脉给予地尔硫卓控制心率,严重者需血液透析清除过量维生素D。
日常避免同时服用钙剂与维生素D,定期检测血钙和25羟维生素D水平,出现相关症状应及时就医处理。