锥虫性“下疳”第二期有什么症状

Question

我最近经常发烧，检查说是锥虫性“下疳”第二期，通常会有什么症状？

Answer 1

锥虫性下疳第二期症状主要包括发热、淋巴结肿大、皮肤病变和神经系统异常。该阶段为锥虫病（非洲锥虫病或恰加斯病）的血液淋巴期，症状按进展程度从早期表现向终末期发展。

1、发热

不规则发热是典型表现，体温波动伴随寒战，与锥虫在血液中大量繁殖有关。需通过血涂片检测确诊，治疗药物包括喷他脒、苏拉明。

2、淋巴结肿大

颈部淋巴结显著肿大（Winterbottom征），质地柔软无痛，可能伴随肝脾肿大。需穿刺活检鉴别，可使用依氟鸟氨酸联合硝呋替莫。

3、皮肤病变

躯干四肢出现环形红斑或硬性水肿，局部可能溃烂形成溃疡。皮肤活检可发现锥虫，治疗需配合糖皮质激素缓解炎症反应。

4、神经症状

进展期可能出现头痛、嗜睡或性格改变，提示锥虫侵入中枢神经系统。脑脊液检查可见锥虫，需及时使用美拉胂醇等药物干预。

锥虫病第二期需严格隔离治疗，避免剧烈运动并加强营养支持，高蛋白饮食有助于免疫恢复，出现神经系统症状应立即就医。