锥虫性“下疳”会出现头疼吗？

Question

我姐姐一开始只是皮肤结有硬块，医生说是锥虫性“下疳”初期症状，但是现在她说头疼那头疼是锥虫性“下疳”引起得吗？

Answer 1

锥虫性下疳可能引起头痛，症状发展通常表现为早期局部溃疡、进展期淋巴结肿大、终末期中枢神经系统受累。非洲锥虫病（睡眠病）是主要病因，需警惕寄生虫侵入脑脊液导致的神经症状。

1、寄生虫感染

布氏锥虫经采采蝇叮咬传播，初期在皮肤形成下疳，寄生虫随淋巴血液扩散可能引发全身炎症反应，导致头痛。治疗需使用喷他脒、苏拉明等药物，神经期需用美拉胂醇。

2、免疫反应

机体对锥虫抗原过度应答产生炎性介质，可能引起血管扩张和脑膜刺激，表现为搏动性头痛。早期可用非甾体抗炎药缓解，严重者需配合糖皮质激素治疗。

3、脑膜脑炎

锥虫突破血脑屏障后引发脑实质感染，典型症状包括持续性头痛、昼夜节律紊乱。脑脊液检查可见锥虫鞭毛体，此时需联合硝呋莫司和依氟鸟氨酸治疗。

4、颅内压增高

晚期寄生虫导致脑组织水肿，出现喷射性呕吐伴剧烈头痛。需进行脱水治疗并监测生命体征，严重病例可能需脑室引流术。

疫区旅居者出现皮肤溃疡伴头痛应立即就医，避免剧烈运动加重颅内高压，治疗期间需定期复查脑脊液锥虫计数。