锥虫性下疳第一期可能导致局部皮肤溃疡、淋巴结肿大、发热、头痛等症状,通常由布氏锥虫感染引起,可通过药物治疗控制病情发展。
锥虫通过皮肤破损处侵入形成无痛性溃疡,边缘隆起呈特征性“下疳”,需保持创面清洁并使用喷他脒、苏拉明、硝呋替莫等药物。
感染后2-3周出现局部淋巴结肿大如颈后三角区,伴随压痛,可能与虫体淋巴扩散有关,可进行淋巴结穿刺检查确诊。
部分患者出现间歇性发热、关节痛等全身反应,提示虫血症发生,需监测血常规变化并使用苯硝唑等抗原虫药物。
未经治疗可能发展为脑膜脑炎,出现嗜睡或性格改变,需通过脑脊液检查早期发现,使用美拉胂醇联合糖皮质激素治疗。