锥虫性下疳血淋巴期有哪些表现？

Question

查出锥虫性下疳两天后发烧了，医生说进入血淋巴期了，锥虫性下疳血淋巴期有哪些表现？

Answer 1

锥虫性下疳血淋巴期主要表现为局部皮肤溃疡、淋巴结肿大、发热、皮疹等症状，病情进展可能伴随全身性感染体征。

1、皮肤溃疡

初期叮咬部位出现红色硬结，逐渐发展为疼痛性溃疡，边缘隆起伴周围红肿，可能继发细菌感染。需局部消毒并使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或复方多粘菌素B软膏。

2、淋巴结肿大

邻近溃疡的淋巴结呈无痛性肿大，质地较硬，常见于腹股沟或腋窝。可能与锥虫经淋巴扩散有关，需进行淋巴结超声检查，必要时穿刺活检排除其他病因。

3、发热寒战

体温波动在38-40℃之间，伴随畏寒、盗汗等全身症状，提示锥虫进入血液。血涂片检查可发现锥虫，治疗需使用喷他脒、硝呋莫司或依氟鸟氨酸等抗锥虫药物。

4、全身皮疹

躯干四肢出现环形红斑或荨麻疹样皮损，与免疫复合物沉积相关。需联合抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀缓解症状，同时进行血清学检测确诊。

出现上述表现应及时就医，避免抓挠皮损，保持高蛋白饮食与充足休息，治疗期间定期监测肝肾功能与血常规。