采用生酮饮食法时需注意电解质平衡、营养均衡、监测酮体水平及潜在副作用,主要风险包括低血糖、酮症酸中毒、营养素缺乏及胃肠道不适。
生酮饮食初期易导致钠、钾、镁流失,可能引发头晕或肌肉痉挛。建议通过骨汤、绿叶蔬菜补充电解质,必要时遵医嘱服用补剂。
严格控制碳水可能造成维生素B族、膳食纤维不足。需增加牛油果、坚果等食物,必要时补充复合维生素。
尿酮试纸或血酮仪可检测酮症状态,理想血酮值为0.5-3.0mmol/L。若出现呼吸烂苹果味或恶心需警惕酮症酸中毒。
生酮适应期可能出现头痛、便秘,与脱水有关。每日饮水不少于2000ml,逐步减少碳水可缓解症状。
执行生酮饮食前建议进行血脂、肾功能检查,糖尿病患者须在医生监督下进行,避免长期持续使用超过6-12个月。