老年人会出现营养不良的现象吗？

Question

今天带妈妈去做体检，医生说她营养不良，有点缺维生素，请问老年人也会营养不良吗？

Answer 1

老年人可能会出现营养不良的现象。营养不良在老年人中较为常见，主要与消化吸收功能减退、慢性疾病、药物影响、饮食结构不合理、社会心理因素等有关。

1、消化吸收功能减退

随着年龄增长，老年人的胃肠功能逐渐衰退，胃酸分泌减少，消化酶活性降低，导致对蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的吸收能力下降。牙齿脱落或义齿不适也会影响咀嚼功能，使食物摄入不足。建议老年人选择细软易消化的食物，必要时可遵医嘱使用胰酶肠溶胶囊等助消化药物。

2、慢性疾病影响

糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭等慢性病会增加机体营养消耗，同时可能伴随食欲下降。恶性肿瘤患者常出现恶病质状态，导致严重营养不良。慢性肾病可能限制蛋白质摄入，肝病患者可能出现蛋白质合成障碍。建议在医生指导下进行个体化营养支持。

3、药物相互作用

老年人常需服用多种药物，某些药物可能影响营养吸收或增加营养消耗。如利尿剂可能导致钾、镁流失，抗生素可能干扰肠道菌群影响维生素K合成，化疗药物常引起恶心呕吐影响进食。建议定期评估用药情况，必要时补充复合维生素片或蛋白粉等营养补充剂。

4、饮食结构不合理

部分老年人因节俭习惯或认知功能下降，长期饮食单一，缺乏优质蛋白、新鲜蔬菜水果和全谷物摄入。过度限制脂肪可能影响脂溶性维生素吸收。建议保证每日摄入鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白，搭配多种颜色的蔬菜水果，适量食用坚果补充不饱和脂肪酸。

5、社会心理因素

独居老人可能因孤独感导致食欲减退，抑郁症患者常伴随进食障碍。经济困难可能限制食物选择，行动不便影响采购和烹饪能力。认知功能障碍患者可能出现忘记进食或偏食。建议家人加强陪伴关怀，社区可提供送餐服务，必要时寻求心理医生帮助。

建议定期监测体重变化，出现不明原因体重下降应及时就医。日常饮食应注重营养均衡，少量多餐，适当增加奶制品、豆制品等易消化蛋白来源。鼓励参与适度的户外活动以增进食欲，注意补充水分。对于严重营养不良者，可在医生指导下使用肠内营养粉或静脉营养支持。家人应关注老年人的饮食状况，及时发现并干预营养不良问题。