慢性呼吸衰竭最常见的病因有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、间质性肺病、胸廓畸形等。
慢性阻塞性肺疾病是导致慢性呼吸衰竭的首要原因,长期吸烟或空气污染等因素导致气道阻塞,患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。治疗需戒烟并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵,严重时需氧疗。
支气管哮喘反复发作可引发气道重塑,表现为喘息、胸闷,夜间或清晨加重。控制需避免过敏原,使用吸入性糖皮质激素如布地奈德,急性发作时可用特布他林缓解症状。
肺间质纤维化等疾病使肺泡换气功能受损,常见干咳、活动后气促。病因包括粉尘接触或自身免疫疾病,治疗需用吡非尼酮延缓纤维化,必要时行肺康复训练。
严重脊柱侧弯或胸壁外伤可限制肺扩张,多伴有呼吸肌疲劳。需矫正原发病变,使用无创通气辅助呼吸,严重者需手术矫形。
慢性呼吸衰竭患者应定期监测血氧饱和度,保持适度运动增强肺功能,饮食注意高蛋白补充,避免呼吸道感染诱发加重。