什么是二型呼吸衰竭

Question

办公室一个老教师突然呼吸衰竭，检查得知是二型呼吸衰竭，什么是二型呼吸衰竭？

Answer 1

二型呼吸衰竭是动脉血氧分压低于60毫米汞柱且二氧化碳分压高于50毫米汞柱的病理状态，主要由慢性阻塞性肺疾病、重症哮喘、神经肌肉疾病、胸廓畸形等原因引起。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性气道炎症导致通气功能障碍，表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。治疗需长期吸入支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵，配合糖皮质激素布地奈德。

2、重症哮喘

急性支气管痉挛引发通气不足，伴随喘息、胸闷。紧急处理需静脉注射甲泼尼龙，联合雾化吸入特布他林，严重时需机械通气。

3、神经肌肉疾病

肌萎缩侧索硬化等疾病导致呼吸肌无力，表现为渐进性呼吸困难。需使用无创呼吸机辅助通气，必要时行气管切开。

4、胸廓畸形

严重脊柱侧弯限制肺扩张，常见于先天性畸形。治疗包括手术矫正畸形，术后配合呼吸康复训练。

患者应戒烟并避免呼吸道感染，定期监测血气指标，遵医嘱使用家庭氧疗设备，保持适度有氧运动改善肺功能。