糖尿病会影响心功能吗

Question

最近一段时间总感觉饿，而且还经常能喝水，去医院检查说是糖尿病，糖尿病会影响心脏功能吗？

Answer 1

糖尿病可能影响心功能，长期高血糖会导致心肌病变、冠心病、心力衰竭等心血管并发症，主要与代谢紊乱、血管损伤、自主神经病变、慢性炎症等因素相关。

1、代谢紊乱

高血糖导致心肌细胞能量代谢异常，脂肪酸氧化增加而葡萄糖利用减少，心肌收缩力下降。建议通过胰岛素或二甲双胍等药物控制血糖，配合低糖饮食。

2、血管损伤

糖基化终产物沉积加速动脉粥样硬化，冠状动脉狭窄引发心肌缺血。可遵医嘱使用阿托伐他汀降脂、阿司匹林抗血小板，并监测血压血脂。

3、自主神经病变

糖尿病心脏自主神经病变导致心率调节异常，表现为静息心动过速。建议定期进行心电图检查，必要时使用β受体阻滞剂如美托洛尔。

4、慢性炎症

持续高血糖激活炎症因子，造成心肌纤维化和心室重构。需严格控制血糖，可考虑SGLT-2抑制剂如恩格列净以改善心功能。

糖尿病患者应每年进行心脏超声和运动负荷试验筛查，保持规律有氧运动，限制钠盐摄入，戒烟并控制体重以降低心血管风险。