慢性乙型肝炎多数情况下可以控制病情发展,少数患者可能实现临床治愈。治疗方案主要有抗病毒治疗、免疫调节、肝功能保护和定期监测。
核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦可抑制病毒复制,需长期用药。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素适用于部分患者,疗程有限但可能实现表面抗原转阴。
胸腺肽等免疫调节剂可增强机体清除病毒能力。治疗期间需监测肝功能,部分患者可能出现转氨酶暂时性升高。
水飞蓟宾等护肝药物可改善肝脏炎症。治疗期间需戒酒,避免使用肝毒性药物,减轻肝脏负担。
每3-6个月检查肝功能、乙肝病毒DNA和甲胎蛋白。超声检查可早期发现肝硬化或肝癌,及时调整治疗方案。
患者应保持规律作息,适量摄入优质蛋白和维生素,避免高脂饮食,遵医嘱定期复查,多数患者可实现长期病情稳定。