心脏支架和心脏搭桥各有适应症,选择需根据患者血管病变程度、基础健康状况等因素综合评估。主要考虑因素包括病变位置、血管狭窄程度、合并疾病及术后恢复需求。
心脏支架适用于局限性血管狭窄,创伤小且恢复快,但需长期服用抗凝药物。常见手术方式包括药物涂层支架植入、球囊扩张成形术。
心脏搭桥适合多支血管弥漫性病变,远期通畅率较高,但需开胸手术且恢复期长。常用术式有乳内动脉搭桥、大隐静脉搭桥。
支架手术短期风险较低但存在再狭窄可能,搭桥手术创伤较大但血管重建更彻底。两种术式均需配合控制血压血糖等基础治疗。
支架手术费用相对较低且住院时间短,搭桥手术费用较高但部分复杂病例医保报销比例更高。具体方案需经心内科与心外科联合会诊决定。
术后需严格遵医嘱用药,保持低盐低脂饮食并定期复查心脏功能,戒烟限酒有助于维持手术效果。