高温引起的溶血性贫血是怎么回事

Question

高温环境下长时间工作，晕倒了，到医院检查发现高温引起了溶血性贫血。高温引起的溶血性贫血是怎么回事？

Answer 1

高温引起的溶血性贫血可能由热损伤红细胞、遗传性红细胞膜缺陷、感染诱发溶血、药物或化学物质反应等原因引起，可通过降温处理、病因治疗、输血支持、药物干预等方式缓解。

1.热损伤红细胞

长时间暴露于高温环境会导致红细胞膜氧化损伤，表现为头晕乏力，应立即脱离高温环境并补充电解质，严重时需静脉补液。

2.遗传性缺陷

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏等遗传疾病患者遇高温易溶血，伴随酱油色尿，需避免蚕豆等氧化性食物，急性期可使用地塞米松、碳酸氢钠、叶酸。

3.感染因素

疟疾或败血症等感染合并高热时诱发溶血，出现寒战黄疸，需抗感染治疗原发病，可选用青霉素、头孢曲松、阿奇霉素等药物。

4.化学物质

磺胺类或苯类化合物在高温环境下毒性增强，导致血红蛋白尿，须停用可疑药物，必要时使用泼尼松、免疫球蛋白、维生素E。

高温季节应避免剧烈运动，及时补充水分，有溶血病史者需定期监测血常规，出现皮肤黄染或深色尿液应立即就医。