地中海贫血属于隐性遗传病,致病基因需父母双方同时携带才会发病,携带者通常无明显症状。遗传模式主要有α地中海贫血、β地中海贫血、δ地中海贫血、γ地中海贫血四种类型。
由HBA1和HBA2基因突变导致α珠蛋白链合成不足,轻型携带者可能无症状,重型胎儿会出现血红蛋白Bart水肿胎。
HBB基因突变引起β珠蛋白链缺陷,杂合子表现为轻度贫血,纯合子会导致严重溶血需定期输血治疗。
HBD基因缺陷造成δ链合成减少,多与其他类型合并发生,单独存在时临床症状较轻。
HBG1和HBG2基因异常影响胎儿血红蛋白合成,新生儿期可能出现短暂贫血,多数可自行缓解。
建议育龄夫妇进行基因筛查,孕期可通过绒毛取样或羊水穿刺进行产前诊断,确诊胎儿患病时可考虑医学干预。