葡萄糖不溶血的原因主要与红细胞膜稳定性、渗透压平衡、代谢途径保护以及遗传性酶缺陷有关。
葡萄糖通过维持红细胞膜脂质双层的完整性,减少自由基损伤,其代谢产物能稳定细胞骨架蛋白,临床常用葡萄糖注射液补充能量时需监测浓度。
等渗葡萄糖溶液与血浆渗透压一致,避免细胞脱水或肿胀,5%葡萄糖注射液作为常用等渗制剂可用于静脉补液。
糖酵解途径产生的ATP和NADPH能维持红细胞还原状态,保护血红蛋白功能,遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者需避免高浓度葡萄糖输注。
正常红细胞内糖代谢酶系完整时,葡萄糖可通过磷酸戊糖途径清除氧化物质,溶血性贫血患者需评估酶活性后再决定葡萄糖使用方案。
使用含葡萄糖制剂时应根据患者代谢状态调整浓度,遗传性溶血性疾病患者需在医生指导下谨慎使用。