上消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。上消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、恶性肿瘤等原因引起。
内镜下止血是首选治疗方法,包括注射止血、电凝止血、钛夹止血等。内镜下止血适用于活动性出血或可见血管残端,止血效果较好。
药物治疗包括质子泵抑制剂、生长抑素及其类似物、止血药物等。奥美拉唑可抑制胃酸分泌,生长抑素能减少内脏血流,氨甲环酸有助于止血。
介入治疗主要针对食管胃底静脉曲张出血,包括经颈静脉肝内门体分流术和经皮经肝胃冠状静脉栓塞术。介入治疗适用于药物和内镜治疗无效的患者。
手术治疗适用于大出血或反复出血患者,包括胃大部切除术、贲门周围血管离断术等。手术可有效控制出血但创伤较大,需严格掌握适应证。
上消化道出血患者应禁食至出血停止,恢复期选择流质饮食,避免辛辣食物,戒烟戒酒,保持情绪稳定。