胆汁性肝硬化能自愈吗

Question

我昨天肝疼，到医院检查出了胆汁性肝硬化，胆汁性肝硬化能自愈吗？

Answer 1

胆汁性肝硬化通常无法自愈。胆汁性肝硬化属于慢性进行性肝病，主要与原发性胆汁性胆管炎、胆道梗阻、自身免疫异常、遗传因素等有关，需通过药物控制、内镜治疗、肝移植等方式干预。

1、病因机制

原发性胆汁性胆管炎是常见病因，可能与免疫系统攻击胆管有关，表现为皮肤瘙痒、黄疸，可使用熊去氧胆酸、奥贝胆酸、贝特类药物。

2、病理进展

长期胆道梗阻会导致胆汁淤积性肝损伤，常伴随右上腹痛、陶土样便，需解除梗阻病因并行胆管引流术，药物可选考来烯胺、利福平。

3、免疫因素

自身抗体如抗线粒体抗体可引发胆管上皮损伤，早期症状为疲劳、干燥综合征，免疫抑制剂如布地奈德、甲氨蝶呤可能延缓病程。

4、遗传倾向

部分患者存在HLA-DR8等遗传易感基因，家族聚集性明显，需定期监测肝功能，必要时联合使用水飞蓟素、维生素E等护肝药物。

患者应严格戒酒并低脂饮食，定期复查超声和肝功能指标，晚期需评估肝移植指征，避免摄入加重胆汁淤积的高胆固醇食物。