强直性脊柱炎出现驼背主要与脊柱炎症导致的骨性强直、椎间盘纤维环钙化、椎体骨质疏松性压缩以及胸椎后凸代偿性加重有关。
慢性炎症侵蚀椎间关节和韧带,导致关节间隙消失和骨赘形成,最终脊柱呈竹节样改变。可遵医嘱使用塞来昔布、柳氮磺吡啶、阿达木单抗控制炎症。
椎间盘外层纤维环钙化使脊柱失去弹性缓冲,逐渐形成固定性弯曲。需通过规律功能锻炼延缓钙化进程,必要时行脊柱矫形手术。
炎症因子长期刺激导致椎体骨量减少,轻微外力即可引发椎体楔形变。建议补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。
腰椎强直后人体重心前移,胸椎为维持平衡代偿性后凸加重。早期佩戴支具配合游泳、扩胸运动可改善姿势。
患者应避免长期弯腰姿势,睡硬板床保持脊柱生理曲度,定期监测骨密度和脊柱活动度。