腹泻为什么是代谢性酸中毒

Question

儿子这两天拉肚子严重，赶紧带他去医院检查，意思说是腹泻导致的代谢性酸中毒，腹泻为什么是代谢性酸中毒？

Answer 1

腹泻引发代谢性酸中毒主要与体液丢失、电解质紊乱、肠道菌群失衡、有机酸蓄积等因素有关，需通过补液、纠正电解质及病因治疗等方式干预。

1、体液丢失

腹泻导致大量碱性肠液流失，体内碳酸氢根离子浓度降低，引发代谢性酸中毒。建议口服补液盐或静脉补充生理盐水，严重时需监测血气分析。

2、电解质紊乱

钠钾等电解质随腹泻丢失，影响肾脏调节酸碱平衡功能。可遵医嘱使用氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等药物纠正，同时补充含电解质的运动饮料。

3、肠道菌群失衡

致病菌过度繁殖产生短链脂肪酸等酸性物质，加重酸中毒。可选用双歧杆菌三联活菌、酪酸梭菌活菌等微生态制剂调节菌群。

4、有机酸蓄积

严重腹泻时组织灌注不足，乳酸等酸性代谢产物堆积。需静脉输注碳酸氢钠纠正酸中毒，同时治疗原发感染性腹泻。

腹泻期间注意补充淡盐水或米汤，避免高糖饮食加重渗透性腹泻，持续呕吐或意识改变需立即就医。