肾衰代谢性酸中毒可通过补碱治疗、透析干预、病因治疗、营养支持等方式改善。该症状主要由肾功能衰竭、高钾血症、乳酸酸中毒、药物毒性等因素引起。
轻中度酸中毒可口服碳酸氢钠纠正酸碱失衡,严重者需静脉输注枸橼酸钠溶液,同时监测血pH值及电解质水平。
合并严重水电解质紊乱或尿毒症时需血液透析,通过清除代谢废物和调节酸碱平衡,改善酸中毒症状。
针对慢性肾病需控制血压血糖,使用肾保护药物如缬沙坦;急性肾损伤应解除梗阻或停用肾毒性药物。
限制高钾食物摄入,补充优质蛋白如蛋清,适当增加碱性食物如菠菜,维持每日30-35kcal/kg热量供给。
患者需定期监测肾功能指标,严格限制每日液体入量,避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。