冠心病心脏变大会心衰吗

Question

我患有冠心病，最近去医院检查出现心衰，冠心病心脏变大会心衰吗？

Answer 1

冠心病心脏变大会增加心衰风险。心脏扩大可能由心肌缺血、心室重构、心脏负荷过重、心肌纤维化等因素引起，需通过药物控制、生活方式调整、血运重建、定期监测等方式干预。

1、心肌缺血

长期心肌供血不足导致心肌细胞损伤，可能与冠状动脉狭窄、斑块破裂有关，表现为心绞痛、活动耐力下降。可使用阿司匹林、硝酸甘油、阿托伐他汀等药物改善血流。

2、心室重构

心脏为代偿功能发生结构改变，可能与血压控制不良、心肌梗死病史有关，常见胸闷气短。建议使用血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂延缓进展。

3、心脏负荷过重

长期高血压或瓣膜病变加重心脏负担，可能与盐摄入过量、主动脉瓣狭窄有关，易出现下肢水肿。需限制钠盐并配合呋塞米、螺内酯等利尿剂。

4、心肌纤维化

心肌组织被纤维结缔组织替代，可能与炎症反应、氧化应激有关，表现为心律失常。可考虑醛固酮拮抗剂或植入起搏器治疗。

日常需低脂低盐饮食，避免剧烈运动，每月监测体重及症状变化，出现呼吸困难或夜间阵发性咳嗽应及时心内科就诊。