横纹肌溶解症是什么病

Question

我剧烈运动之后身体不舒服，去医院检查说是有横纹肌溶解症，横纹肌溶解症是什么病？

Answer 1

横纹肌溶解症是一种由骨骼肌细胞破坏导致肌红蛋白等细胞内成分释放入血的临床综合征，常见诱因包括剧烈运动、挤压伤、药物中毒等，严重时可引发急性肾损伤。

1、病因机制

骨骼肌细胞膜完整性受损时，肌红蛋白、肌酸激酶等物质大量释放入血，其中肌红蛋白可阻塞肾小管导致肾功能损害。

2、典型表现

三联征为肌肉疼痛、乏力及茶色尿，实验室检查可见肌酸激酶显著升高超过正常值5倍以上，部分患者出现电解质紊乱。

3、危险因素

极端运动训练、降脂药物（如他汀类）、创伤性压迫是三大常见诱因，遗传性代谢疾病如麦卡德尔病也可导致自发性横纹肌溶解。

4、治疗原则

早期大量补液维持尿量，碱化尿液促进肌红蛋白排泄，严重肾功能衰竭需血液净化治疗，同时需纠正高钾血症等危及生命的并发症。

出现不明原因肌痛伴尿色改变时应立即就医，治疗期间需严格监测尿量及肾功能指标，恢复期避免剧烈运动并定期随访肌酶水平。