创伤性骨髓炎治愈率较高,实际治愈概率与感染严重程度、治疗时机、病原体类型及患者基础健康状况密切相关。
早期局限性感染治愈率超过80%,表现为局部红肿热痛;延误治疗可能导致慢性骨髓炎,治愈率降至50%左右,需联合手术清创与长期抗生素治疗。
伤后2周内规范治疗可显著提升治愈率,常用头孢曲松联合万古霉素;慢性期需6-12周静脉给药,配合利福平口服抑制生物膜形成。
金黄色葡萄球菌感染对常规抗生素反应良好,铜绿假单胞菌等耐药菌需根据药敏结果调整方案,必要时采用替加环素或多黏菌素。
糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下,吸烟者戒烟可改善局部血供,营养不良者应补充优质蛋白和维生素C促进骨修复。
治疗期间建议高蛋白饮食,适当补充牛奶、鸡蛋、鱼肉等富含亮氨酸食物,避免剧烈运动防止病理性骨折,定期复查血沉和C反应蛋白评估疗效。