糖尿病合并冠心病血糖控制范围

Question

我爸爸是糖尿病的患者，还合并有冠心病，不知道该把糖尿病控制在什么范围内，糖尿病合并冠心病血糖控制范围？

Answer 1

糖尿病合并冠心病患者的血糖控制目标通常为空腹血糖4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%，具体范围需根据年龄、并发症严重程度、低血糖风险等因素调整。

1、空腹血糖

建议控制在4.4-7.0mmol/L，合并严重心血管病变者可放宽至5.0-8.3mmol/L，避免低血糖诱发心肌缺血。

2、餐后血糖

餐后2小时血糖应<10.0mmol/L，餐后高血糖会加重血管内皮损伤，需通过饮食分餐、α-糖苷酶抑制剂等控制。

3、糖化血红蛋白

一般目标<7.0%，高龄或频发低血糖者可放宽至<8.0%，需每3个月监测1次评估长期控糖效果。

4、个体化调整

需综合评估冠心病稳定性、肾功能、低血糖史等因素，合并急性冠脉综合征时建议采用胰岛素强化治疗。

患者应定期监测血糖变化，在医生指导下调整降糖方案，同时配合低脂低盐饮食和适度有氧运动，避免血糖波动加重心血管负担。