脚前掌疼痛走路都是问题

Question

我从昨天开始，脚前掌疼痛走路都是问题，这是怎么回事啊？

Answer 1

脚前掌疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛风性关节炎、莫顿神经瘤等疾病引起，早期表现为行走时局部刺痛，进展期可能出现持续性钝痛，严重时影响正常活动。

1、足底筋膜炎

足底筋膜过度牵拉导致炎症，表现为晨起第一步剧痛。建议减少跑跳活动，选择足弓支撑鞋垫，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、塞来昔布胶囊或局部注射糖皮质激素。

2、跖骨痛

前足横弓塌陷使跖骨头受压，常见于高跟鞋人群。需更换宽头平底鞋，冰敷缓解肿胀，医生可能开具对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或体外冲击波治疗。

3、痛风发作

尿酸结晶沉积在跖趾关节，伴随红肿热痛。需限制高嘌呤饮食，急性期可使用秋水仙碱片、非布司他片或泼尼松片，发作间期需持续降尿酸治疗。

4、神经卡压

莫顿神经瘤多发生在第三四跖骨间，有电击样疼痛。建议穿前掌宽松鞋子，可尝试甲钴胺片、加巴喷丁胶囊治疗，顽固病例需手术切除神经瘤。

避免长时间站立行走，每日用网球滚动按摩足底，超重者需控制体重减轻足部负荷，若保守治疗两周无改善需骨科就诊排除应力性骨折等器质性疾病。