痛风性关节炎为什么这么可怕

Question

痛风性关节炎为什么这么可怕

Answer 1

痛风性关节炎的可怕性主要源于剧烈疼痛反复发作、关节结构不可逆损伤、多系统并发症风险、治疗依从性差导致病情恶化四个方面。

1、剧烈疼痛

急性发作期尿酸结晶沉积引发剧烈炎症反应，疼痛程度可达10级，常用镇痛药包括秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊，需警惕长期使用非甾体抗炎药导致的胃肠黏膜损伤。

2、关节破坏

慢性期尿酸盐在关节内形成痛风石，侵蚀软骨和骨质导致关节畸形，可能与嘌呤代谢异常、肾功能排泄障碍有关，表现为关节活动受限、骨质缺损，需通过别嘌醇片、非布司他片等药物控制血尿酸水平。

3、系统损害

长期高尿酸血症可诱发尿酸性肾结石、肾功能不全，约40%患者合并高血压或糖尿病，需定期监测尿微量白蛋白、血肌酐等指标，苯溴马隆片需谨慎用于肾结石患者。

4、治疗困境

患者常因饮食控制不严格或自行停药导致复发，间歇期无症状易忽视规范治疗，建议通过尿酸仪居家监测，配合低嘌呤饮食和每日2000ml饮水。

急性期需严格制动并冰敷患处，慢性期应坚持降尿酸治疗，避免动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物，肥胖患者需逐步减重。