职业特殊性会引起多发性骨髓瘤？

Question

职业特殊性会引起多发性骨髓瘤？

Answer 1

职业特殊性可能增加多发性骨髓瘤的发病风险，但并非直接致病因素。职业暴露于电离辐射、苯类化学物质、石棉粉尘及农业杀虫剂是主要关联因素。

1、电离辐射

长期接触医疗或工业辐射可能损伤骨髓造血干细胞，表现为骨痛、贫血，建议定期血常规监测，必要时使用来那度胺、硼替佐米等靶向药物。

2、苯类化学

石油化工从业者苯暴露可导致染色体畸变，伴随肾功能异常，需脱离暴露环境并配合沙利度胺、环磷酰胺等化疗方案。

3、石棉粉尘

建筑行业石棉接触者炎症因子持续激活可能诱发恶变，典型症状为病理性骨折，需联合地塞米松、阿霉素进行免疫调节治疗。

4、农业杀虫剂

有机磷农药长期接触者DNA甲基化异常风险增高，常见高钙血症，治疗需采用自体干细胞移植联合卡非佐米等蛋白酶体抑制剂。

高风险职业人群应做好防护装备使用，每年进行血清蛋白电泳筛查，出现持续骨痛或不明贫血时及时血液科就诊。